北京
儿童疝气几乎都是斜疝，俗称小肠气。由于腹膜先天性鞘状突没有闭合，儿童在剧烈哭闹、便秘、慢性咳嗽、排尿困难、活动等导致腹内压增高时，腹腔内器官（小肠、大网膜等）挤入鞘状突形成疝。
患儿主要的症状是腹股沟区包块，当小儿哭闹、站立或用力时，包块即出现或增大，小的突起位于外环及阴囊起始部，大的坠入阴囊内，呈梨形，平卧时包块可自行回纳、消失。一旦发生疝气嵌顿，患儿局部疼痛明显，还可伴有恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻表现，甚至肠坏死。
具有以下情况的患儿需要接受手术治疗。小儿疝在患儿6个月前仍有部分可自愈，但超过6个月自愈的概率很低，因此，6月龄以上、没有自愈的患儿需要接受手术治疗。特别是出现嵌顿疝的时间超过12小时或无法估计时间、手法复位失败、女孩嵌顿内容物为卵巢或输卵管、已有肠坏死等情况的患儿，必须接受手术治疗。
注意，有严重心、肺、肝、肾等重要器官疾病或营养不良的患儿暂不宜手术。有咳嗽、咳痰、发烧、腹泻等急性传染病的患儿在病愈后再择期手术。脐部或腹股沟区皮肤有感染灶的患儿暂不宜手术。出血性疾病患儿在出血倾向未纠正前不宜手术。
此外，患儿术前、术后要注意以下几点。
术前：做好术前检查、备皮等。清洁身体，特别是肚脐、腹股沟区等手术部位。术前8小时，要严格禁食。如果患儿目前正在使用药物，家长要告知医生提前调整用药或停止使用。家长要帮助患儿缓解紧张、焦虑情绪。
术后：注意保持平卧，避免剧烈活动、剧烈咳嗽和用力打喷嚏。定期清洁伤口、按时换药，定期复查。注意合理饮食，保持大小便通畅。家长要观察患儿伤口愈合程度，如有渗液、红肿等感染迹象，要及时带其到医院就诊。
文：陕西省安康市中心医院小儿外科 张友满
整理：茹敏
编辑：刘洋 秦明睿
校对：马杨
审核：管仲瑶 徐秉楠
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