上海
据广州日报报道，最近有不少家长表示，自家娃被确诊猩红热。同样，5月22日，北京市疾病预防控制中心发布提醒：发热、咽痛、皮疹，小心猩红热。又到了猩红热高发的季节，本文带您一起了解猩红热。
什么是猩红热？
猩红热（Scarlet Fever）为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，临床特点为起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、继而脱皮。猩红热并发症风湿热和急性肾小球肾炎严重危害青少年身体健康，是我国法定的乙类传染病猩红热，目前尚无疫苗可预防。
猩红热一年四季均可发生，但以春季的4-5月、冬季的11-12月多见。发病年龄以3-8岁小儿为主，6个月以内婴儿因从母体获得被动免疫力，故很少发病。由于易感人群较为集中，猩红热疫情多发生在托幼机构和小学。
猩红热传染途径有哪些？
人类是猩红热的唯一宿主，患者和病菌携带者均是其主要的传染源，正常人鼻咽部，皮肤可带菌。传播途径主要为飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等行为即可传播。另外，不慎接触到被细菌污染的用具也可以被感染。
猩红热有哪些临床表现？
猩红热早期症状不典型，主要是发烧和喉咙痛，发烧2~3天后，主要表现为以下症状：
01 发热
发热，多为持续性，体温可高达39摄氏度左右。体温上升期间患者可能会出现怕冷、口唇苍白、全身哆嗦、精神差等表现。咽峡炎也是本病常见症状之一，具体表现为咽痛、吞咽痛等。
02 全身弥漫性针尖大小皮疹，轻微痒感
发热后24小时内出现皮疹。典型的皮疹为皮肤上均匀分布的红色丘疹，压之褪色，伴有痒感。在腋窝、肘窝、腹股沟、膝盖和颈部等皮肤褶皱处，皮疹密集或由于摩擦出血呈紫色线状，称为“线状疹”。皮疹消退后出现皮肤脱屑，皮疹密集处尤为明显。
03口唇苍白圈
脸部充血，而唇周围没有脸部那么明显，唇周看起来像有一个白白的圈，称为“口唇苍白圈”。
04草莓舌、杨梅舌
疾病初期部分患儿的舌头由于充血成鲜红色，且表面凹凸不平，并覆盖着一层白色的舌苔,故称为“草莓舌”。2~3天后白苔开始脱落，舌面呈肉红色，故称为“杨梅舌”。
另外，还有其他症状，比如患儿还可出现头痛、全身不适等。猩红热大部分症状较轻，但也有小部分可引起心脏、肾脏和关节损害！
如何治疗和预防？
01 抗生素治疗
得了猩红热，要及时就医，遵医嘱选用合适的抗生素治疗，为了治疗彻底，一定要遵从医嘱，按完整疗程吃药。猩红热的治疗方法跟链球菌性咽炎一样，以抗生素治疗为主。早期治疗可缩短病程，防止并发症，尤其对预防风湿热、急性肾小球肾炎的发生有重要意义。青霉素是A组链球菌咽炎的首选治疗，对大多数儿童推荐口服青霉素V或阿莫西林。口服青霉素或阿莫西林的疗程都是10天。青霉素过敏或不能耐受青霉素的患者也可选择头孢菌素。
此外，对β-内酰胺类抗菌药物过敏者在国外推荐大环内酯类抗菌药物治疗，但我国GAS对大环内酯类及克林霉素的耐药率一直较高，故不宜选用大环内酯类。如做了药敏试验，可据药敏结果选择敏感的抗菌药物。对青霉素类或头孢类抗菌药物过敏患者，可考虑万古霉素和利奈唑胺作为备选药物。因磺胺类和糖肽类有肾毒性，四环素类及喹诺酮类对儿童牙釉质及骨骼发育有影响，故这些药物都不建议使用。
02 个人卫生与疾病防控
维护良好的个人卫生习惯成为了预防疾病传播的关键。尤其是在面对诸如猩红热等传染病的高发期，采取适当的预防措施显得尤为重要。使用流动水和肥皂液彻底清洁双手，包括手背、指缝、指尖和指甲下，每次洗手时间不少于20秒。每天开窗换气，以减少室内污染物积累。
在猩红热等疾病高发季节，尽量避免在人群密集时间段出行，减少公共场所逗留时间。前往人流密集、通风不良的场所，如公共交通、商场、医院时，佩戴口罩。
03 提高免疫力
健康饮食也非常重要。均衡膳食，增强免疫力，多吃蔬菜水果，保证充足的维生素摄入多饮水，给予易消化和营养丰富的食物。
来源 | 梅斯医学
编辑 | rayms
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