广东
49岁的陈女士躺在病床上，她做梦也想不到，自己的一根脚趾会变成食指，还承担了手的主要功能。
7月25日，南方医科大学第三附属医院（简称“南医三院”）创伤骨科通过“移花接木”，将脚趾“嫁接”到手上。“失而复得”的右手食指，帮助陈女士恢复70%的生活功能需求。
目前陈女士仍住院观察，处于术后康复阶段。虽然从外观上看，右手有些异样，但对她来说，这只手同样充满希望，用她的话说就是，“能够维持一个家，以后生活不成问题了。”
“移花接木”脚趾变手指
广州医生只用了5小时
今年5月31日，是陈女士人生里的至暗时刻。和往常一样，在惠州一档口干活的陈女士，手指突然被绞肉机“咬断”，右手第2、3、4、5指血肉模糊，严重受伤。好在当地医院紧急为她清创缝合，稳定了伤情。
然而，四根手指的缺损，让勤劳一辈子的陈女士，情绪一下跌到谷底。为提高生活质量，她希望通过进一步治疗让右手恢复一些功能，于是找到南医三院创伤骨科主任医师廖坚文。
经过5个小时的奋战，7月25日，廖坚文医生巧妙将陈女士右足的第二足趾，移植至右手食指位置，同时固定骨头，精准吻合血管、神经、肌腱，确保再造手指的血运与功能恢复，也为陈女士后续的功能恢复奠定了坚实基础。
术后，陈女士在病房接受心电监护、低流量吸氧、抬高患肢、预防感染及消肿等护理治疗。医护人员密切关注再造手指的血运情况，术后两周，陈女士恢复良好。
“断指后这两个月，我一直尝试用左手代替右手做事，可发现还是不方便。现在右手有食指了，以后日常生活不成问题，我已经很满足了。”陈女士露出久违的笑容。廖坚文医生表示，再造食指和健全的拇指配合，至少可恢复70%的生活功能需求。
脚趾在手上成功“安家”，得益于什么？
食指再造，为何选择移植第二足趾？廖坚文提到三个方面的考量：
首先，第二足趾在形态、大小、长度以及关节活动度上与手指（尤其是拇指或食指）有较高相似性，可以让移植后的手指在外观和功能上都更接近自然。
此外，第二足趾的血管、神经、肌腱等组织结构相对完整且易于解剖，提高手术成功率，也加快手部功能的恢复。
最后，选择足趾作为供区对患者日常生活的影响相对较小，脚部术后恢复也较快。
“将脚趾变为手指的手术过程中，血管、神经、肌腱等的吻合是主要难点，确保再造手指的血运稳定和功能恢复是手术成功的关键。”廖坚文表示。
术后，医护团队密切观察陈女士再造手指的血运情况，包括颜色、温度、毛细血管反应等，及时发现并处理可能出现的血管危象，并加强抗感染治疗，预防移植组织的感染。
同时，在医生指导下，陈女士通过手指屈伸练习、精细动作训练等康复训练，促进神经、肌腱等组织的再生和功能恢复。
目前，从脚上“搬家”来的趾头，已经在陈女士手上成功安家。脚趾的缺失也不影响她行走等功能，过几天，陈女士就能出院回家了。
发生断指（趾）如何自救？
近年来，意外断指（趾）事件频频发生，在医护人员到达前，我们应如何急救？廖坚文提醒，若不幸发生断指（趾）情况，可采取如下措施：
立即止血：用干净的布或绷带轻轻包扎伤口，以控制出血。注意避免直接用绳子等勒紧伤口，以免造成组织进一步损伤。
保存断指（趾）：如果条件允许，应尽可能找到并妥善保存断指（趾）。用干净的塑料袋或容器包裹断指（趾），周围填充冰块或冰袋，避免直接接触断指（趾），保持低温环境，但不要让断指（趾）结冰。低温可以减缓组织代谢，有利于后续的治疗和再植。
迅速就医：立即将伤者送往具备断指（趾）再植能力的医院或急诊中心。时间对于断指（趾）再植的成功至关重要，越早进行手术，成功的可能性就越大。
避免污染和撞击：在转运过程中，要特别注意避免断指（趾）受到污染或撞击，以免加重损伤。
心理准备：对伤者进行心理疏导，减轻其恐惧和焦虑情绪，保持冷静，配合医生的治疗。
若需要断指再植，可到正规医院寻求治疗，经医生判断是否符合断指再植手术，手术一般包括清创处理、组织修复、固定与缝合等环节。一旦完成再植手术，患者需严格按照医生的指导进行术后护理，包括定期换药、保持伤口清洁干燥、适当的功能锻炼等，以促进断指（趾）恢复和功能重建。
采写：南都记者 杨丽云 通讯员 高渝媛 游华玲
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