食管胃底长“蚯蚓”，呕血两碗命悬一线，北京大学人民医院青岛医院内镜治疗“一针止血”

半岛网8月2日讯 （记者 孙贴静）60岁的王女士（化名）长期受肝硬化困扰，近日突发呕血，总量高达400-500毫升，被紧急送往北京大学人民医院青岛医院，刚到医院再次呕吐约200毫升鲜红色胃内容物，同时伴有头晕、心悸等失血性休克症状，血压急剧下降，情况万分危急。面对紧急情况，接诊医生迅速为患者进行了输血、补液、止血等初步治疗，稳定生命体征。但关键在于，骄傲必须尽快找到出血源头并有效止血。

时间就是生命，北京大学人民医院青岛医院消化内科执行主任彭利军决定立即进行急诊胃镜检查，明确出血原因并实施精准治疗。

胃镜下，患者的食管内布满了多条“蚯蚓 ”一般的曲张静脉，其中一条已出现明显破口，正不断喷射出鲜血。这正是导致患者大出血的元凶——食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）。

出血量大！病情凶险！死亡率高！食管胃底静脉曲张是肝硬化患者常见的并发症之一，肝硬化导致肝脏内血液循环受阻，血液回流不畅，使得门静脉压力增高，进而导致食管和胃底的静脉扩张，形成静脉曲张。一旦破裂出血，具有出血量大、病情凶险、死亡率高的特点。

面对这一紧急情况，消化内科专家凭借丰富的经验和精湛的技术，迅速在内镜下实施了组织胶注射治疗。通过在出血点精准注射组织胶，快速凝固血液，封闭出血血管，达到“一针止血”的效果。随着组织胶的注入，出血迅速停止，患者的生命体征逐渐平稳。

为了巩固治疗效果，预防再次出血，专家为患者追加了套扎治疗，进一步加固止血防线。经过一系列精心治疗与护理，患者病情逐渐稳定，已经康复出院。

北京大学人民医院青岛医院专家提醒，有肝硬化，定期体检很重要！肝硬化患者应定期体检，胃镜检查是诊断的金标准。无食管胃底静脉曲张：建议每1-2年进行一次胃镜检查。有食管胃底静脉曲张但未发生过出血：建议约每6-12个月进行一次胃镜检查。有食管胃底静脉曲张且发生过出血：检查的频率应更加密集，建议每3-6个月进行一次胃镜检查。

查出“食管胃底小蚯蚓”生活上要注意这些！

控制肝硬化：积极治疗肝脏疾病，减缓肝硬化的进程。

饮食调整：

避免粗糙、坚硬或辛辣食物，减少对食管的刺激。

限制盐分摄入，减少液体潴留，降低门静脉压力。

少量多餐，避免过饱。

生活方式改变：

避免剧烈运动和重体力劳动，减少腹内压力。

这些症状要及时就医！

食管胃底静脉曲张早期没有明显症状，但随着病情的发展，可能出现以下症状：

呕血：通常是鲜红色或咖啡渣样，可能伴有血块。

黑便：由于血液在胃肠道中消化，可能导致大便颜色变黑。

胸部不适或疼痛：食管静脉曲张可能导致胸骨后或上腹部疼痛。

呼吸困难：如果出血量大，可能引起呼吸困难。

北京大学人民医院青岛医院消化内科专家提醒，肝硬化患者应定期进行体检，如果发生上述症状，应第一时间就医，避免贻误病情。