湖北
极目新闻记者 晏雯
通讯员 宁亚飞
今年6月，58岁的周先生（化姓）被锈铁器划伤后未及时处理，不幸感染特重型破伤风，全身多器官功能衰竭，生命岌岌可危，面对死亡率接近100%的破伤风杆菌感染，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）急诊科专家团队与死神赛跑，历时1个多月的救治帮助他转危为安，7月31日，男子重生后康复出院。
6月，周先生在湖北嘉鱼务工时不慎被锈铁划伤左小腿，他以为是小伤口，并没有放在心上，然而一周后他先后出现吞咽困难、全身肌肉僵硬等症状。当地医院怀疑为破伤风杆菌感染，考虑到病情复杂。6月29日，周先生被紧急转至武汉大学人民医院。
该院急诊科负责人李文接诊后发现，患者已进展为特重型破伤风，全身多器官功能濒临衰竭，其中大脑和心肺受损最为严重，随时可能出现呼吸、心跳骤停。
得知破伤风毒素代谢周期长、治疗病程久、风险巨大，且随时有生命危险，周先生的家属几乎崩溃。李文耐心安抚的同时，带领急诊团队李佳、邢赛等医生，以及急诊科护士长黄青、急诊观察室护士长刘艳护理团队密切合作，反复商讨治疗方案，并腾出单间病房将患者隔离。
“先从源头抑制毒素的产生和繁殖，才能有效控制病情。”专家团队再次全面清创，并注射破伤风免疫球蛋白中和血液中游离的破伤风毒素，同时联合使用抗生素，以消除残留细菌、减少毒素的产生和繁殖。
随着周先生的病情出现转机，专家团队抓住时机，精准化镇静控制全身痉挛和自主神经紊乱，同时通过肠内、外营养，维持电解质平衡及脏器功能稳定。
治疗期间，周先生病情反复，频繁出现抽搐、呼吸困难、四肢强直，同时血氧饱和度下降、心率及呼吸加快，生命体征极不稳定，随时可能窒息危及生命。急诊科专家团队日夜坚守，帮助患者安全度过MODS（多器官功能障碍综合征）、高热、肺部感染、多重耐药菌感染、贫血、电解质紊乱、低蛋白血症、下肢深静脉血栓、自主神经功能紊乱等并发症，闯过呼吸、感染、贫血、营养、心理等一道道关卡。
7月20日，患者顺利撤除呼吸机，第二天从急诊监护室转到急诊日间病房观察。守候了许久的家属见证“生命奇迹”后，向医院急诊科团队送来牌匾。
李文介绍，破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌（破伤风杆菌）感染机体导致的一种急性感染性疾病，其潜伏期一般为3—21天，多数在10天左右，而潜伏期越短，患者预后越差。若不进行医疗干预，病死率接近100%，是一种致命性疾病。
破伤风杆菌一般存在于粪便、污染的泥土、铁锈中，如果外伤后创面大、伤口较深，或是接触过铁锈、泥土等污染物，需要高度警惕、防范感染。建议患者及时到正规医院，通过清创手术清理伤口，并遵医嘱使用过氧化氢溶液、碘伏等药物进行消毒处理。必要时接种破伤风免疫球蛋白或破伤风疫苗，有效降低破伤风的发病风险。
（图片由武汉大学人民医院提供）
（来源：极目新闻）
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