北京
厦门网讯（厦门日报记者 楚燕 通讯员 张舒姗）人也有鳃？还会因“鳃裂”做手术？是的，5岁的鹏鹏（化名）近日就因鳃裂瘘管在厦大附属中山医院接受了手术治疗。
鹏鹏刚出生时左颈就有个小孔，随着他一天天长大，按压小孔可溢出黄白色分泌物。厦大附属中山医院耳鼻咽喉头颈外科学科带头人洪拥军主任介绍，这是鳃裂瘘管的典型症状，是一种先天性发育畸形。
鳃裂是指咽部两侧一系列成对的裂缝， 主要存在于低等脊索动物及鱼类。 人类胚胎早期也会形成鳃裂——几组形似鱼鳃样、开向两侧的“裂隙”，按照位置可分为第一、第二、第三、第四鳃裂。人类胚胎早期就会完成鳃器（咽囊、鳃沟、鳃膜、鳃弓等）的分化。而鳃裂畸形人群在胚胎早期（第3-8周，也是致畸敏感期）受遗传、环境等因素影响，鳃器衍变异常，发生颈窦闭合不全、鳃沟不完全退化、鳃膜破裂、咽囊残留等，导致一系列病态结构畸形（包括囊肿、瘘管、窦道、皮赘）。该疾病具有家族遗传倾向，发病年龄多在10岁以下。
鹏鹏爸爸也患病，表现为鳃裂囊肿，体表看起来不像鹏鹏那样呈小孔状，而是一个封闭的鼓包。鳃裂囊肿增长缓慢，他10多岁时开始破裂感染，14岁那年才手术，经历了反复发炎溃烂、两次引流的痛苦，术后颈部留下疤痕。这次，洪拥军为鹏鹏做的是微创手术，在显微镜下避开重要血管和神经，完整切除4厘米瘘管，大概率不会留疤。
洪拥军说，该科每年都能接诊好几例鳃裂瘘管患者。闽南民间有人把它称作“富贵窝”，轻易不接受手术。洪拥军强调，发现自己耳朵后方、脖子上有针尖样大小的小孔，且伴有黄白色或豆腐渣样分泌物流出，甚至伴有红肿热痛，要积极就诊。虽然这类畸形不会明显影响身体健康，但是如果反复感染，势必降低患者的生活质量。
如果有鳃裂瘘管遗传可能，也不需要太过担心，及时干预就不会影响生活。鹏鹏就是一出生就发现了，这次手术完整切除瘘管后，基本不会复发，不用经历和父亲一样的痛苦。部分鳃裂囊肿人群终身没有显现症状，不必处理。
（厦门日报）
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