「复方氨林巴比妥」紧急退热，你用对了吗？

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每天学个热搜药

复方氨林巴比妥注射液是由氨基比林、安替比林和巴比妥组成的复方制剂，其退热作用是通过抑制下视丘前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而实现的，同时它还能通过抑制前列腺素等致热原的合成而起到镇痛作用。

复方氨林巴比妥的用法用量怎么定？使用时需注意啥？今天界小药就和大家来探讨一下。

说明书中的用法用量

复方氨林巴比妥主要用于急性高热时的紧急退热，对发热时的头痛症状也有缓解作用。

说明书建议：成人一次给药2ml，在监护情况下极量为一日6ml；对于2岁以下儿童，一次给药0.5-1ml；对于2-5岁儿童，一次给药1-2ml；对于大于5岁儿童，一次给药2ml。该药不宜连续使用 [1] 。

紧跟循证医学证据，说明书并非权威！

然而，2020年发布的《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》认为：2月龄以上儿童高热（超过38.5℃），伴明显不适时可采用退热剂，推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬，不推荐安乃近、吲哚美辛、赖氨匹林、尼美舒利、氨基比林等其他药物作为退热药应用于儿童，反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热[2]。

究其原因，在临床应用中，氨基比林被发现具有潜在的骨髓抑制作用，严重者可引起中性粒细胞减少症，增加感染机会。因此，并不推荐含氨基比林的药物用于儿童解热镇痛。

掌握3点注意事项

肌内注射前应向患者询问是否有吡唑酮类或巴比妥类药物过敏史，有过敏史者应避免使用本品，过敏性体质者亦应慎用；不得与其他药物混合注射。

如前文所述，长期使用该药可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血及肝肾损坏等不良反应，因此本品仅对症治疗，在解除高热症状后应对因治疗，在应用本品无明显效果时应改用其他方法治疗，避免盲目大量应用本品。

另外患严重呼吸系统疾病、呼吸困难者及体弱者应慎用复方氨林巴比妥。

➤延伸提问：

复方氨林巴比妥可以和地塞米松混合注射吗？

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布洛芬 阿奇霉素 酒石酸美托洛尔 非那雄胺 去乙酰毛花苷 氟桂利嗪 多潘立酮 左氧氟沙星 头孢哌酮钠舒巴坦钠 葡萄糖酸钙 阿托伐他汀钙 普瑞巴林 左甲状腺素钠 乳果糖 单硝酸异山梨酯 非布司他 多巴胺 异丙嗪 苯溴马隆 间苯三酚 磷酸奥司他韦 甲硝唑 阿昔洛韦 蒙脱石散 富马酸酮替芬 倍他司汀 甲氧氯普胺 孟鲁司特钠 哌拉西林钠他唑巴坦钠 甲泼尼龙 头孢他啶 富马酸比索洛尔

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参考文献：

[1]复方氨林巴比妥注射液 药品说明书 国药准字H31023024.

[2]国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,中华医学会儿科学分会呼吸学组,中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,等. 解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识[J]. 中华实用儿科临床杂志,2020,35(3):161-169.