山西
近年来，临县以优化医疗资源配置、提升基层医疗卫生服务能力为目标，坚持以人民健康为中心，坚持因地制宜，协调实施，进一步推动县域内医疗资源合理配置和有序流动，激发基层医疗卫生机构活力和医务人员积极性，为人民群众提供安全、优质的医疗卫生服务，为打造“健康临县”奠定良好基础。
抓契机，强特色，引领基层卫生发展新格局。临县发挥县级医院引领作用，深入推进该县医疗卫生机构一体化改革，由县医疗集团8名院领导分别对口包联24个基层卫生院，开展日常督促指导，进一步规范基层医疗机构运行。实行“县院帮乡院、科室为主体”，选派23名县级医院业务骨干，分别到23家乡镇卫生院挂职，由30余个县级医院临床医技科室对口帮扶23家乡镇卫生院，开展教学、查房、手术示教、病例讨论、专题讲座、合理用药和义诊巡诊等活动，提升基层医疗卫生机构管理水平和服务质量。积极创建示范基地。创建特色示范卫生院2家，由点及面，推动基层医疗服务体系更加健全。其中，白文镇卫生院结合当地老年人养老就医需求，率先探索创办了县内首家医养结合中心；大禹乡成立了社区医院并挂牌运行，进一步带动了各卫生院规范化管理和有序发展。
转理念，宽思路，激活基层卫生发展新动力。加大投入保障力度，推进基层医疗条件更加优越。近5年来，县财政先后投入300余万元对该县8家基础设施破损严重、安全隐患较大的乡镇卫生院进行了维修改造。2020—2022年，县政府投入500余万元对部分卫生院办公、检验、影像、公共卫生、发热门诊、救护车辆等陈旧老化的设施设备进行更新，有力提升了基层医疗机构的服务能力，为群众健康筑好了第一道防线。深入开展培训学习，带动基层服务水平提升。县级医院采取义诊巡诊、对口支援和“师带徒”跟班学习等方式，对乡村医生进行能力提升培训。选派乡村医生在县卫校进行规范化理论培训，并分派到县级公立医院、林家坪中心卫生院等医院进行临床培训，提升实践能力。推荐乡村医生到山西省卫生健康职业学院进行学历提升。各乡镇卫生院每月召集乡村医生举行例会，为他们提供交流经验的平台。通过这些举措，近三年，累计培训基层医务人员6000人次。
强激励，促业务，谱写基层卫生发展新篇章。优化收支结余绩效分配，激励医务人员的积极性。明确乡镇卫生院扣除成本后的基本医疗收入，并按规定提取一定比例事业发展基金和福利基金，基层医疗机构可直接用于绩效考核分配。进一步用好用活基本药物补助收入，严格落实人口系数和药品销售份额分配机制，激活基层业务提升效能。扎实开展优质资源下沉活动，促进业务发展。每年定期组织2次县人民医院内科、中医科、外科、眼科、妇科等科室骨干医师团队，联合山西省人民医院对口帮扶专家，到23家乡镇卫生院进行全覆盖式大型巡诊义诊。近3年来，累计出动医务人员600余人次，接诊群众5万余人次，发放健康宣传资料3万余份，培训乡村医护人员2000余人次。通过义诊活动，农村群众在家门口就能享受县级、省级专家的医疗水平，有效降低了农民负担，提升了群众的就医满意度。（记者 吴昊达）
来源：吕梁日报
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