湖南
近日，怀化市第二人民医院靖州院区妇产科团队为一名宫角妊娠患者顺利完成手术，避免了宫角妊娠破裂，成功挽救了患者的生命。
30岁的王女士因停经38天、阴道流血伴腹痛3天，慕名从外地来到怀化市第二人民医院靖州院区妇产科就诊。
B超检查考虑宫角妊娠，妇产科副主任肖长凤主任医师、张琳琳副主任医师带领团队仔细研讨，制定了周全的手术和治疗方案，为王女士顺利施行了单孔腹腔镜下右侧宫角楔形切除+右侧输卵管切除术，及时避免了宫角妊娠破裂引起的大出血。经过一段时间的治疗，王女士痊愈出院。
宫角妊娠是指胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处宫角部位的子宫腔内妊娠，属于子宫特殊部位妊娠，是异位妊娠的一种。
宫角妊娠在宫外孕中较为少见，却是一种严重危及孕产妇生命安全的疾病，一旦发生破裂则容易造成孕产妇大出血，致死率达2%~2.5%。因此，准确快速判断宫角妊娠具有极为重要的临床意义。 经阴道四维彩超可以更准确地判断病情，辅助临床医生快速明确病情、治疗疾病。
经阴道四维超声是在阴道二维超声基础上，借助容积成像技术显示子宫、宫腔及附件区病变，具有无创、经济、快捷、准确的优势，而在容积数据中可以显示任意切面是其最明显优势。四维容积成像技术在妇科的应用领域十分广泛，包括对子宫发育异常、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、宫内节育器的形态和位置、早孕期妊娠囊位置的判断等。
在此，肖长凤主任医师温馨提示：曾有宫角妊娠病史的患者较之正常人群，其再发异位妊娠的风险更高。因此，建议无生育要求的宫角妊娠患者采取长效的避孕措施，有生育要求的宫角妊娠患者再次妊娠时，应尽早行超声检查，明确胚胎的着床部位，宫角妊娠行宫角切开或切除的患者应严格避孕两年后再妊娠。
湖南医聊特约作者：怀化市第二人民医院 杨涛 张琳琳 肖长凤
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（编辑YT）
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