重磅交易频现的抗体偶联降解剂（DAC、AnDC），能否延续ADC的辉煌？

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近期，专注于小分子降解剂的公司Orum Therapeutics宣布与Vertex达成合作协议，开发至多3款抗体偶联蛋白降解剂（DAC）药物；根据协议条款，Vertex将支付1500万美元预付款，每个项目3.1亿美元里程碑金额，合作总金额高达9.45亿美元。

近年来，带有细胞毒性和有效载荷的ADC不断取得的临床和商业成功基础之上，为了改善其DMPK特性，探索将其与靶向蛋白降解剂偶联。靶向蛋白降解剂中PROTAC是由E3连接酶配体和目标蛋白配体组成，通过化学接头连接，然后以三元复合物的形式诱导两种蛋白质接近；分子胶没有接头，可以与两种蛋白质中的一种结合，而不能与另一种结合。下面，我们将进一步阐述抗体偶联降解剂相较于ADC有哪些区别与优劣势，以期窥见该领域在未来一段时间内的发展。

一

ADC和DAC的区别

ADC和DAC的结构组成相似，主要由单克隆抗体、附着位点、连接子和药物组成。只是ADC的载药通常使用单功能小分子，DAC使用PROTACs。

此外，ADC和DAC的最后一个组成成分是有效载荷。ADC通常会释放小分子毒素，而DAC是为PROTAC和分子胶设计的。同样的原理也适用于ADC和DAC：选择性运输毒素或PROTACs，同时最大限度地减少脱靶效应。

虽然ADC所采用的一些策略可用于制备具有生物活性的DAC，但DAC的构建有时必须克服一些其他挑战。与ADC有效载荷的广泛的细胞毒性不同，DAC的降解剂有效载荷通常表现出与特定癌症更有针对性的生物活性。因此，选择用于DAC的抗原不仅必须满足ADC内化和运输标准，它还应该在肿瘤、组织或其他对降解剂靶向的生物途径敏感的细胞上高度表达。由于降解剂有效载荷通常比ADC有效载荷相对较弱的毒性，因此可能需要更高的载量才能产生功能性抗体结合物，往往DAR值要大于4。

二

抗体偶联降解剂的分类

（一）DAC PROTAC

根据现有的资料，DAC相对于PROTAC分子具有几个潜在的优势：(1)可以在体内递送具有较差物化性质或DMPK特性的降解剂；(2)避免了复杂的配方，这些配方通常是使PROTAC在体内暴露中获得活性所必需的；(3)将感兴趣的PROTAC分子靶向特定的肿瘤或组织。

其次，由于DAC PROTAC通常比ADC的有效载荷更大或更具亲脂性。因此，需要考虑是否需要对PROTAC结构修饰，引入活性位点（但有可能改变PROTAC生理活性）；或利用PROTAC现有官能团（如羟基、酚羟基）并开发新的偶联技术。开发不可裂解基团也需要考虑同样的问题，而溶酶体降解后仍附着在PROTAC分子上的连接基团不得干扰其生物活性。

此外，DAC开发中其他需要解决的问题还包括：（1）PROTAC在溶酶体中的稳定性；（2）PROTAC溶酶体逃逸功能；（3）PROTAC旁观者效应。

（二）DAC 分子胶

就TPD而言，分子胶比PROTAC具有显着优势，因为其更加遵守常规小分子的设计原理：与PROTAC相比，分子胶小得多，更容易遵守Lipinski五倍率法则。此外，分子胶也可能比PROTACs具有更简单的构效关系(SAR)，更易于合成。

Orum将抗体降解剂偶联物定义为AnDC（Antibody neoDegrader Conjugate），AnDC平台建立在新型靶向蛋白降解剂 (TPD) 的基础上，结合抗体的精确肿瘤细胞递送机制，以产生用于治疗癌症的创新、FIC的细胞特异性 TPD。该公司开发了新的分子胶降解剂有效载荷，通过E3泛素连接酶途径特异性降解癌细胞内的胞内靶蛋白。NeoDegrader与抗体结合，旨在特异性递送至癌细胞并降解细胞内靶蛋白并导致肿瘤细胞死亡。

AnDC产品有望摆脱某些PROTAC分子细胞膜穿透差的缺陷，毕竟，分子胶相对于PROTAC更有可能具备穿透细胞膜的能力。

三

抗体偶联降解剂的交易合作

据不完全统计，目前该领域发生的交易有5笔；除近期发生的这笔高达9.45亿美元的交易外，早在2021年6月，Debiopharm与韩国公司Ubix Therapeutics宣布达成研究合作协议，基于Debiopharm公司的Multilin连接子平台以及Ubix公司的Degraducer分子技术，合作开发DAC。

从该领域的发展来看，抗体偶联降解剂领域的交易热度在去年发生了空前的高涨……

首先是在2023年9月，Nurix宣布与Seagen已签订一项多年期、多靶点战略合作协议；作为合作的一部分，Nurix 将利用其专有的 DELigase 平台，针对 Seagen 提名的ADC药物，开发多个靶点的靶向蛋白降解剂；Seagen 将负责将这些降解剂与抗体结合以制造 DAC，并通过临床前和临床开发及商业化推进这些 DAC 候选药物。根据协议条款，Nurix 将获得6000 万美元的预付款，并有可能获得高达约 34 亿美元的多个项目的研究、开发、监管和商业里程碑付款。此外，Nurix 将有资格在未来销售中获得中个位数到低两位数的分级特许权使用费，并保留两种合作产品在美国进行利润分享和共同销售的选择权。

其次，2023年11月，Orum宣布与百时美施贵宝（BMS）签署了一项最终协议，根据协议条款：BMS以 1 亿美元预付款收购了Orum的ORM-6151药物，并有望获得总交易价值约1.8亿美元的里程碑付款。

同年12月，默沙东也与C4 Therapeutics（简称“C4T”）签订独家许可和合作协议，共同开发抗体偶联降解剂（DAC）。作为合作的一部分，C4T将负责在药物开发阶段使用其专有的TORPEDO平台开发有效载荷；默沙东将负责抗体偶联，在药物发现阶段创建DAC，并通过临床前、临床开发及商业化推进这些DAC产品。根据协议条款，C4T将获得1000万美元的预付款；对于合作的首个靶点，C4T 有望获得总计约6亿美元的里程碑付款，以及未来销售的分级特许权使用费。此外，默沙东还拥有三个合作项目的扩大选择权，倘若行使权利，C4T将有资格在整个合作中获得高达约25亿美元的潜在付款。

四

在研企业及重点药物介绍

据不完全统计，目前在研的抗体偶联降解剂约20余种，仅Orum开发的ORM-5029和ORM-6151，以及艾伯维的ABBV-787获批进入临床；中国企业康朴生物、分迪药业、石药集团、免疫功坊、菲鹏制药等均在该领域进行布局。

（一）Orum：ORM-5029、ORM-6151

Orum依托抗体发现、抗体生物偶联、药物化学和基于物理的建模等核心技术构建了双精度靶向蛋白降解（TPD² ）平台。公司声称TPD² 提供独特且差异化的有效载荷作用机制 (MOA)，可以克服现有 ADC 的限制。比如，ADC 需要被细胞表面受体内化，因此受到细胞表面靶标及其表达水平的限制，进而受限于某些适应症。TPD² 药物不受靶点表达水平的限制，因为蛋白质降解剂有效载荷具有催化 MOA 并且可以在细胞内重复使用。

据官网披露，TPD² ™ 方法的优势如下：

• 有效性：我们的临床前实验证明，通过抗体介导的递送方法，蛋白质降解剂的效力可提高 1000 倍。

• 安全性：抗体偶联降解剂在被内化并从抗体中释放出来之前没有活性。这些抗体的内化依赖于与特定细胞表面抗原的结合，从而减少了非目标细胞对蛋白降解剂作用的暴露。

• 药代动力学和药效学：将小分子蛋白降解剂与抗体耦合可增加有效载荷的半衰期和药物暴露量。

Orum通过专有的TPD² 方法，旨在拓宽两种疗法的局限性，拓宽癌症免疫疗法的视野。

1、ORM-5029

ORM-5029是一款HER2/HER3特异性双靶向的抗体降解剂偶联物，也是第一款进入临床的抗体偶联降解剂。根据2022 AACR披露的临床前数据，结果显示：

1）在HER2+细胞系中，ORM-5029显示出10-1000倍的效力优势；

2）在几种体内异种移植模型中，ORM-5029在低至3 mg/kg时观察到强大的疗效；

3）在BT474异种移植模型中，给予单剂量治疗后，ORM-5029的活性优于T-DM1，与T-dxd相当。

4）在不同表达水平的HER2细胞体外活性测试中，ORM-5029也显示出强大的杀伤活性，表现出优于CC-885(GSPT1降解剂)特别是T-Dxd的IC50值。

5）在HER2低表达的人乳腺癌细胞模型中(MDA-MB-453)，单剂量ORM-5029与T-Dxd的表现出相当活性的肿瘤抑制作用。

6）在HCC1569乳腺癌模型中，ORM-5029单剂量3mg/kg同样也可以表现出强大的持续抑制肿瘤增长的潜力，并且GSPT1也显示了剂量依赖性的显著降低。

2、ORM-6151

ORM-6151/BMS-986497是公司开发的第一类抗CD33抗体的GSPT1降解剂，最初用于治疗急性髓性白血病（AML）和其他CD33表达的恶性肿瘤，已获得美国食品及药物管理局（FDA）批准用于急性髓性白血病或高危骨髓增生异常综合症患者的1期治疗。

临床前研究显示：（1）在表达cd33的细胞系中，ORM-6151表现出比几种GSPT1降解分子(包括CC-90009或Mylotarg)高10-1000倍的微摩尔活性，且在Mylotarg抗性细胞系(AML193和Kasumi6)中具有很强的活性。（2）此外，ORM-6151对原发性复发/难治性AML患者细胞的体外细胞毒性也表现出皮摩尔效价，其效力优于CC-90009和Mylotarg。（3）ORM-6151对健康的造血祖细胞表现出最小的细胞毒活性，毒性比CC-90009或Mylotarg低10-10,000倍。（4）在几种体内异种移植模型中评估了ORM-6151，并观察到单次低至1mg /kg的剂量治疗后的强劲疗效；其中在MV4-11异种移植物模型中，ORM-6151比CC-90009表现出更好的活性。（5）肿瘤生长抑制与GSPT1缺失的程度、持续时间以及先前描述的综合应激反应生物标志物基因的表达变化有关。

（二）免疫功坊：TE-1146

免疫功坊成立于2014年，是T-E Pharma旗下的子公司，专注于新型药物平台与生技新药的研发创新。公司利用脂肪酸束子平台已开发数项超长效潜力药物，用于治疗糖尿病、肥胖、肢端肥大症、神经内分泌瘤等重大疾病。其中已有两项药物进入第一期临床试验。同为T-E Pharma Holding下的另一关系企业，也是免疫功坊的姊妹公司—谛医生技股份有限公司设立于2022年，运用抗体药物复合体(ADC)、抗体-放射性核种复合体(ARC)两大子平台，以创新突破技术专注于抗体衍生药物开发，用于治疗如多发性骨髓瘤、胰脏癌等数种难治癌症。

TE-1146 是使用 HighDAR平台制备的，该平台采用 i) 含马来酰亚胺的“多臂接头”来偶联多个药物分子，形成药物束，以及 ii) 在重新配置的达雷木单抗的 C 端设计一个具有 Zn2+ 结合半胱氨酸的肽，用于位点特异性药物束偶联。结果表明，TE-1146 保持完整并有效进入表达 CD38 的肿瘤细胞，释放来那度胺，与单独使用来那度胺/达雷妥尤单抗或两者组合相比，可增强细胞杀伤效果。此外，TE-1146 可精确地将来那度胺递送至过表达 CD38 的肿瘤细胞。

（三）罗氏：CCL1-5

据悉，在DAC领域研究最早、研究最多的是基因泰克，第一篇DAC专利诞生于2017年，这一年也是PROTAC技术成熟跃进的一年。目前DAC领域总结最充分最全面的综述也来自基因泰克的高级研究员Peter S. Dragovich，于2022年发表于Chem. Soc. Rev的“Degrader-antibody conjugates”。

据披露，CCL1-5是一款靶向BRD4的DAC，具有远优于BRD4 PROTAC GNE-987的持续体内暴露，且能导致抗原特异性的肿瘤消退，且体内抗肿瘤效果也优于GNE-987。

（四）康朴生物

康朴生物是一家处于临床阶段的创新型生物医药企业，立足创新驱动，聚焦癌症、自身免疫疾病、炎症等治疗领域，公司以国际领先的新一代蛋白质泛素化及其降解技术NeoMIDES®和SelPDEiS®、X-SYNERGY®等自主专利技术平台为基础，致力于开发面向全球、具有全球自主知识产权的小分子靶向免疫调节创新药物。根据公司官网披露，目前开发的分子胶-抗体双重靶向药物包括DAC-1、DAC-2、DAC-3。

（五）分迪药业

分迪药业是一家生物制药公司，致力于为癌症和病毒性感染等难以治疗的疾病开发免疫新疗法药物。公司专有的PRODED™ 免疫新疗法小分子药物是利用泛素-蛋白酶体途径诱导致病靶蛋白的降解，同时利用致病蛋白的特异性多肽激活免疫，从而达到治愈癌症和病毒感染性疾病。在传统蛋白降解剂的基础上，分迪药业开创性地将蛋白降解和免疫自调机制相结合，并率先将人工智能（AI）、分子模拟等技术应用于免疫新疗法的小分子新药开发中，以期加速高成药性的小分子先导化合物的发现，促进免疫新疗法的小分子药物的开发。

（六）菲鹏制药

菲鹏制药聚焦肿瘤及自身免疫性疾病等重大疾病领域，打造了基于全球领先的哺乳动物细胞展示技术的生物大分子发现平台、IL-10M蛋白融合平台、以及基于Fibody和纳米抗体的多抗技术平台等，并成功开发出多条国际领先的差异化新药管线。

（七）宜联生物

宜联生物成立于2020年7月8日，是一家专注于ADC和相关技术的创新药物开发公司。公司由来自小分子和大分子药物开发领域的经验丰富的科学家组成。管理团队共将20多种新化合物投入临床开发，其中3种是抗体药物结合物。

参考资料

1、各公司官网

2、公众号：六日行研社、医药魔方、药渡、BiG生物创新社、动脉网、医药投资部落、医悦汇、人在药途

3、Dragovich P S. Degrader-antibody conjugates[J]. Chemical Society Reviews, 2022, 51(10): 3886-3897.

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