“专”出质量 绘就皮肤疾病诊疗新蓝图

江西省赣州市皮肤病医院始建于1971年，是赣州市最早成立的公立皮肤病专科医院，也是赣州市最主要的麻风病防治机构。今年4月，江西省印发《江西省建设卫生健康“四区四高地”行动方案（2024—2027年）》，对公立医院发展提出了更高目标和要求。按照文件要求，赣州市皮肤病医院以专科建设为抓手，不断促进医院转型升级，助推医院高质量发展。

组建专科联盟

守护地区百姓健康

麻风病是一种可怕的古老瘟疫，曾在我国各省广泛流行。据统计，1957年至2023年，江西省赣州市累计发现麻风病患者10192 例，占全省病例数的54.83%。

赣州市皮肤病医院副院长邹厚文介绍：“赣州地区皮肤病防治与麻风病救治密切相关。目前，全市保有15个麻风病康复村，以往的皮肤疾病预防治疗机构多因麻风病村而建立，不过当前已进入麻风病低流行时期，各地皮肤疾病预防治疗机构的服务功能也在弱化。在此背景下，医院发挥全市麻风病防治中心职能，联合赣州各县（市、区）皮肤疾病预防治疗机构，组建了赣州市皮肤病防治专科联盟。”依托联盟，赣州市皮肤病医院为市域内各防治机构在医院管理、学科建设、临床医疗和技术应用等方面搭建交流平台，并向成员单位提供资金和医疗资源等援助约100万元，免费接收进修人员100余人次，开展义诊技术帮扶近120次，派出专家600余人次，惠及群众近20000人次，有力推动了麻防机构转型发展，提高了基层皮肤病防治机构皮肤病防治综合处置能力。

对很多成员单位而言，联盟的出现无异于“雪中送炭”。2017年，信丰县皮肤病防治所仅有2名医生，年业务收入仅80余万元，濒临关闭。赣州市皮肤病医院了解相关情况后，立即开展实地调研，对其从运营管理、学科建设、人才队伍、诊疗技术等方面进行帮扶，信丰县皮肤病防治所由此走上快速发展道路。截至2023年，全所专业技术人员已有30余人，年业务收入1276万元，诊疗量达26672人次。

联盟目前共有24家成员单位，其中20家为公立医院，分布在赣州各县（市、区），患者在家门口便能享受市级皮肤疾病诊疗服务。

聚焦群众需求

打造特色专科品牌

专科医院是针对某一病种进行直接或配套诊疗的医院，面临体量小、多学科急（会）诊能力弱等客观问题，其发展往往受限于社会需求少、抗风险能力差、人才流失等因素。

随着我国经济社会持续发展，群众的皮肤健康与医疗美容需求呈上升趋势。邹厚文介绍，医院整形美容科是赣南地区最早成立的医疗美容科室之一，2007年就被评为市级医学重点建设专科。医院持续深化与高等院校、研究机构间的合作，成立包括“全国名老中医刘巧工作室”“周国瑜名医工作室”等在内的多个名医工作室，多次派出医务人员前往知名医院进修，提升专业能力。经过不懈努力，医院在2015年获批成为赣州市医疗美容医院。此外，医院还在全市率先开设了白癜风、银屑病、特应性皮炎、痤疮、瘢痕、荨麻疹等专病门诊，并响应国家关注“一老一幼”的号召，开设儿童皮肤病、老年皮肤病等专病门诊，彰显“中西医并重”理念，推动医院各项事业协同发展，更好地服务广大群众。

“为发挥赣州市中医药学会皮肤科分会主委单位的引领作用，医院将中医药技术积极运用到治疗活动中，形成了13个院内中药协定方，既提高了医生开方效率，又缩短了患者候药时间。医院自研的栀防止痒颗粒和疏肝颗粒也已正式投入临床使用。这对医院来说是一个向好的信号，也是兴院之策。”邹厚文说。

加强运营管理

提质增效再启新程

“近年来，市县各级综合医院、部分专科医院都开始开设皮肤科，外部环境竞争加剧，加之医保区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）对纯内科病种的冲击，医院运营面临较大压力。”邹厚文说。

如何破局？邹厚文表示，绩效管理是医院转型发展的重要抓手，医院通过引入绩效管理平台，实施基于临床病组（种）“疾病诊断+治疗方式”量化考核的绩效核算体系，向疑难重症、罕见病、复杂病和技术创新、中医治疗以及特色治疗倾斜，减少医生“因费施治”；实行科室二次分配制度，强化绩效数据透明化、分配民主化；成立全院人员都可参与的创新运营中心，发挥集体智慧。

医院还以医药卫生体制改革为导向，从过去的以药养医逐步转变为以“技术+服务”养医，并将药品、耗材占比考核指标纳入绩效考核，进一步缓解群众“看病贵”问题，目前医院药占比和耗占比逐年下降，近两年医院服务性收入占比超过50%。

除了提升运营管理水平，医院的公益性底线也必须坚守。医院强化党建引领作用，结合勤廉医院建设，传承“红医精神”，创设“五彩党建”品牌，推动党建与业务工作融合，筑牢医院公益性底线。

2023年，医院门诊人次超14万，全年医疗收入近6000万元，次均费用仅309.58元，社会责任与经济效益双提升。邹厚文表示，未来医院将以赣州市为中心，积极融入粤港澳大湾区桥头堡战略，强化专科建设核心竞争力，由“满意服务”向“感动服务”转变，朝着辐射赣、粤、闽、湘周边地区的区域性皮肤病诊疗中心目标迈进。

文：周翔 胡超婕

编辑：吴风港

审核：孙梦