流感疫苗陆续上市，专家：别纠结三价、四价，及时接种最关键

中小学生进入漫长的暑假，同时根据广东省疾控局公布的数据显示，6月份的流感病例较5月下降了46%。然而，这并不意味着流感对健康的威胁在消退。流感作为全球最大的公共卫生挑战之一，在广东省呈现全年散发状态。在我国流感疫苗陆续上市的背景下，接种流感疫苗是最为经济、有效的预防方案。

日前，由中国疫苗行业协会举办的“呼吸道传染病防控交流研讨会”在广东举行。广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿童保健科主任胡丹丹表示，“鼓励儿童和老年群体在每年的疫苗上市季及时接种，以便产生足够的抗体保护，迎接流感流行季。”

全球每年估计有10亿流感病例

重症、死亡率虽低但仍需高度警惕

尽管流感重症和死亡率相对较低，但仍需高度警惕。每年全球估计有10亿例流感病例，其中300万至500万例为重症病例，导致29万至65万例流感相关呼吸道疾病死亡。“一般而言，65岁以上老人和5岁以下儿童是高危人群，尤其是儿童组中的低龄儿童。”

随着中小学校进入暑假，学校和托幼机构的流感病例大幅减少。广州医科大学附属妇女儿童医疗中心的呼吸、感染、内科门诊进入相对平稳阶段。胡丹丹主任指出，广东地区每年秋冬季和6-8月都有流感高发期。尽管大多数流感病例为轻症，但每年仍会出现一些重症病例，尤其是低龄儿童更易发展为流感相关性脑炎，情况危重甚至危及生命。

流感的并发症可以包括肺炎、支气管炎和哮喘加重等呼吸系统问题；心肌炎和心包炎等心血管系统疾病；脑炎、脑膜炎和吉兰-巴雷综合征等神经系统障碍。此外，还可能出现耳部感染、肌炎、横纹肌溶解症和败血症等严重健康问题，特别是对于老年人、孕妇、儿童和慢性病患者而言，并发症的风险更高。

胡丹丹表示，流感虽然大多数可以自愈，但通过接种疫苗可以预防疾病，并避免严重的流感相关性脑病。对于疫苗接种选择，专家建议在疫苗上市季及时接种，不必纠结三价或四价疫苗。

流感疫苗打三价还是四价？

在疫苗上市季及时接种即可

世界卫生组织（WHO）每年根据流感流行趋势监测南北半球的优势毒株，并据此生产流感疫苗。四价疫苗包含一个乙型Yamagata株（BY株），相较三价疫苗提供更全面的保护。

在中国，四价疫苗于2018年上市，逐渐成为主流选择。然而，近期监测显示四价疫苗中的BY毒株日渐势弱，三价疫苗有望重新回归主流。胡丹丹表示，三价和四价疫苗都能为高危人群提供充分的免疫保护，关键在于及时接种，以确保在流感高发季来临前获得足够的免疫保护。

不同的流感疫苗在安全性和有效性上差异不大。四价流感疫苗能覆盖BY型病毒，相较三价疫苗提供更全面的保护，涵盖更多的流感病毒株。就安全性而言，研究显示三价和四价疫苗在临床应用中的副作用较轻微，表现出良好的安全性。

我国上市的流感疫苗种类较多，生产路线各不相同。临床数据显示，国产流感疫苗除偶见发热、皮疹、疼痛等一过性反应外，均为安全有效。胡丹丹建议，免疫缺陷人群不推荐接种减毒活疫苗，但包括裂解、亚单位工艺在内的灭活疫苗都是可推荐的选择。

国产四价疫苗集体降价

其中一款甚至降到百元以下

进入六月以来，我国四价流感疫苗生产企业开始下调定价，如北京科兴的四价流感病毒裂解疫苗价格调整后为每支88元。这将有助于提高疫苗的可及性和接种率。据公共卫生专家介绍，我国流感疫苗的接种率约为4%，而欧美同期则达到了70%。

通过降低疫苗价格和提升接种率，流感疫苗将更广泛地保护人群，减少流感对公共健康的威胁。

采写：南都记者 王道斌