中国糖尿病地图一览，发病趋势如何？

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国际糖尿病联盟（IDF）最新公布的数据显示，中国糖尿病患者总人口排名全球第一，约为1.4亿人。

面对如此数量庞大的糖尿病群体，《中国糖尿病地图》的意义在于展示现状、发现空白、找寻差距，通过深入细致地分析中国不同地区糖尿病患病的发病趋势，从而更有针对性地制定防治策略来抑制患病率高速增长的趋势，也让科研人员、临床工作者和大众进一步清晰地了解糖尿病、认识糖尿病，改进糖尿病防控现状，改善患者临床结局。

1型糖尿病发病趋势

1型糖尿病特指因胰岛素β细胞破坏而导致胰岛素绝对缺乏，具有酮症倾向的糖尿病，患者需要终身依赖外源性胰岛素维持生命。

除经典1型糖尿病外，还包括以下亚型：

成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）：成人起病，进展缓慢，临床表现与2型糖尿病相似，起病无酮症或酮症酸中毒，半年内不依赖胰岛素治疗，但胰岛素自身抗体阳性。

暴发性1型糖尿病（FT1DM）：多见于黄种人，起病急骤，满足以下3条即可诊断：

• 高血糖症状1周以内出现酮症或酮症酸中毒；

• 起病时β细胞功能几乎丧失，即24h尿C肽＜10μg/d或空腹C肽＜0.1nmol/L和餐后2小时C肽＜0.17nmol/L；

• 高血糖严重（＞16mmol/L），但糖化血红蛋白＜8.5%，此类患者起病常伴意识障碍或胰酶升高，病情危急。

最近一项全国性研究发现，64.9%新诊断成人1型糖尿病患者为LADA，提示LADA是中国最常见的成人起病的1型糖尿病的亚型。故应重视2型糖尿病患者胰岛抗体的筛查。

FT1DM常见于孕妇或分娩后妇女（约占FT1DM的1/3），约占中国成人起病1型糖尿病的14.9%，但仅占儿童起病的T1DM的1.56%。

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2型糖尿病各地区患病率变化

2型糖尿病病因复杂，目前认为遗传和环境因素相互作用导致了2型糖尿病的发生发展。其症状包括口干、多饮、多尿、体重下降、乏力、伤口愈合减慢、反复感染、视力模糊等。目前已确定了100多个2型糖尿病的易感基因位点。

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