学会触摸足背动脉，预防糖尿病足

“足背动脉搏动”

“足背动脉，听过吗？你会不会摸？”这是慢病体检或者随访时医生经常对居民的提问，不知道糖友们有没有印象呢？

糖尿病足是一种糖尿病的并发症，长期高血糖使得血管、神经等组织遭受损伤，导致感觉异常、血液循环障碍等。一旦不及时治疗，可能会导致感染、疼痛、坏疽、截肢等严重后果，甚至危及生命。因此，关注糖尿病足的预防和治疗非常重要，避免糖尿病足的出现对糖尿病患者的身体健康和生活品质都有非常重要的意义。

今天教糖友们一起来学习足背动脉触摸方法，看完文章如果还是不明白，没关系，可以到社区卫生服务中心或者乡镇卫生院找家庭医生教你如何触摸和辨别，保证一学就会。

足背动脉在哪？

足背动脉是胫前动脉的直接延续，经拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间前行，至第1跖骨间隙近侧，分为第1跖背动脉和足底深支两终支。

足背动脉位置表浅，在踝关节前方，内、外踝连接中点、拇长伸肌腱的外侧可触知其搏动，足部出血时可在该处向深部压迫足背动脉进行止血。

检查足背动脉有什么用？

糖尿病患者可能伴有糖尿病下肢大血管病变。主要是由于下肢动脉狭窄、闭塞、坏疽等引起。但由于血管狭窄从轻度到重度往往需8～10年或更长时间，所以不容易早期发现病变。

摸足背动脉的方法又是能够及早发现足病的有效方法。因此，“六龄”糖友最好经常使用这个方法来检测，及早发现足背动脉的异常。足背动脉的位置很好找，在内、外踝背侧连线上，两个肌腱之间。

糖友们每隔一段时间，用手摸摸两侧足背动脉。用双手食指施加相同压力，劲儿不要太大，找到后自己感觉一下脉搏跳动的强弱，感觉其搏动是否有力，两侧足背动脉搏动是否一致。如果出现一侧搏动有力而另一侧无力，或者其搏动明显减弱，发生足部病变的可能性较大，就要及时去医院就诊。

位置：

在大脚趾和第二脚趾之间足背的中间位置。如果足背动脉搏动突然发生了变化，或者左右两侧强弱不对称，就可能是腿部血管出现问题了。

不对称:

如果一侧足背动脉搏动减弱，且左右不对称，原因通常是下肢动脉硬化。

双侧都减弱:

如果双脚的足背动脉都越来越弱，要警惕大腿部位的动脉等位置相对较高的血管出现了动脉粥样硬化、狭窄等。

糖尿病患者足背动脉检查的意义：

糖尿病患者足背动脉的检查意义重大，因为糖尿病患者血糖控制欠佳，会并发很多并发症，其中包括糖尿病足、糖尿病血管病变等。为了早期发现糖尿病足、糖尿病血管病变等情况，可以通过触摸足背动脉来判断有没有动脉博动减弱，以及有没有动脉搏动消失。如果有动脉搏动减弱或者消失，那么说明有发生糖尿病血管病变、糖尿病足的趋势。此时建议就医咨询医生。

糖尿病足病患者

日常生活注意事项

1、保持足部卫生：每天用温水洗足，洗足之前先用手试水温，以免烫伤。不要用刺激性强的洗液。洗足后用棉毛巾尽量擦干并吸干趾缝中的水分，足跟涂润滑油预防皲裂，定期使用乙醇等进行足部消毒，特别是趾间的白霉、浸渍，足部鳞屑等要使用杀灭真菌的药物及时治疗。

2、要每天检查双足：有无肿胀、破损，注意皮肤的颜色、温度等。

3、预防足部的外伤、烫伤、冻伤：要注意房间或周围环境的保暖，足部不能用热水袋或直接烤火取暖，更不能应用烤灯类物品。要适时修剪趾甲，但不宜过短，边缘磨钝，视力较差者不要自己修剪趾甲。不要自行处理“鸡眼”或自用刀片切割胼胝，更不能用腐蚀性药物处理“鸡眼”、足底水疱。不要过度在胫骨前及足趾间搔抓，以免引起局部感染。不要赤足在地毯或沙滩上行走，更不能赤足在室外，尤其是各种健身场所的卵石路等道路上行走。避免去拥挤的地方，包括公共汽车、地铁、购物场所，防止被人误踩。

4、注意足部的保健，选择合适的鞋袜。户外活动时一定要穿具有保护作用的鞋，不能穿各种拖鞋，凉鞋的暴露部位也不能过多，穿鞋前应习惯性地检查鞋内是否有异物。选择浅色、棉质的袜子，袜口不能过紧，以免妨碍血液循环。

5、定期到乡镇卫生院或者社区卫生服务中心进行下肢及双足检查。通过专科医师的检查，可了解双足的状态，是否出现神经、血管的病变，对诊断和防止糖尿病足非常重要

糖尿病健康教育处方

（一）自我监测血糖

购买正规厂家生产的便携式血糖仪，并学会正确使用。测血糖的次数应保证至少每周测量一次，使用胰岛素的患者每天监测的次数应更多。可请医生帮助确定监测频率，并定期至医院复查，有助于有效预防和及早发现肾功能损害、眼底病变、糖尿病足等多种并发症。

（二）坚持长期、规律用药

糖尿病就目前而言是一种终身性疾病，现在还没有根治的药物，不要随意相信广告和偏方，应与医生积极配合，严格按要求服用降糖药物、注射胰岛素，使血糖控制在良好水平。

（三）合理运动

增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，同时肥胖是造成糖尿病的重要因素，增强锻炼降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动形式、运动强度、时间长短应根据病人的总体健康状况来定，散步或快步走（特别是晚餐后）、打太极拳、游泳等均较适宜。

（四）饮食治疗

饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。

对糖尿病患者来说，米饭不能吃饱，水果不能吃多，甜品基本不碰。

不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖；

不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化；

不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。

转载自：基本公共卫生服务项目

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