玫瑰痤疮又被称为“酒糟鼻”,是一种常见的皮肤病,核心表现是面部中部皮肤对称性发红,除此之外还会有丘疹、脓疱、毛发糠疹等表现。
根据表现不同和严重程度分为:红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型、眼型,而在这几种类型中红斑毛细血管扩张型是最为常见的,因为和美容的关系也最为密切,其次就是丘疹脓疱型。
01 常见玫瑰痤疮表现
玫瑰痤疮是一种集中在面部的皮肤病,主要累及在面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病;在一定遗传因素的影响下,由多因素诱导天然免疫和血管舒缩功能异常为主的一种慢性炎症性疾病。发生的机制主要有:天然免疫功能异常、神经免疫相互作用、神经脉管调节功能异常、多种微生物感染、皮肤功能障碍、遗传因素。
▷毛细血管扩张型
多发于面颊部位,最初的表现为双面颊部阵发性发红,且情绪激动、环境温度变化和日晒都会加重潮红。
在潮红发作数月之后,会出现持续红斑或毛细血管扩张,部分患者可出现红斑区肿胀。
常常伴有不同程度焦虑、忧郁、失眠等神经、精神症状,
▷丘疹脓疱型
在红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的患者中,部分患者可能逐步出现丘疹、脓疱,多见于面颊部;部分患者可同时出现红斑、丘疹、脓疱,多见于嘴巴周围或鼻部。
02 玫瑰痤疮不是寻常痤疮
虽然玫瑰痤疮和寻常痤疮都有痤疮两个字,但二者并不是一种类型的皮肤病;
虽然寻常痤疮和玫瑰痤疮表现相似,但仔细观察后会发现,二者有很大的不同——
(1)寻常痤疮常的特征是粉刺;发生粉刺的毛囊内,有过度增殖的角质细胞与皮脂等形成的角栓颗粒;但玫瑰痤疮没有粉刺,只有细小的毛囊糠疹或毛囊管型。
(2)玫瑰痤疮常常积累在鼻子,呈对称分布,皮肤色红;而寻常痤疮累及鼻子较少,不一定对称,也不容易连成片。
03 治疗玫瑰痤疮
日常护理
玫瑰痤疮皮肤非常敏感,我们日常护肤的时候应当参考敏感肌的治疗方式:
1.尽量避免各种刺激,包括日光、化学刺激、物理刺激、不当的护肤行为等。
2.选择比较温和的护肤品,不建议使用植物油(荷荷巴油除外),不建议盲目使用酸,特别是浓度高的酸,这类的问题主要是因为许多人把玫瑰痤疮误以为是痤疮,而采取痤疮的处理方式。
3.采用除螨的护肤品,依据相关规定是不允许护肤品中加除螨的成分,但是实际上很多药物都能够抑制螨虫,例如:蒲公英、花椒、硫磺等。
治疗方法
本部分仅供了解和参考,具体治疗需由YI生根据实际情况制定方案。
1.局部冷敷或冷喷
适用于红肿灼热难受的红斑毛细血管扩张型患者,使用冷水或打湿毛巾、棉垫;也可以使用冷喷仪。
2.外用YAO物治疗
玫瑰痤疮的外用药物治疗常用克罗MI通、林DAN、扑灭SI林等。2015年美国FDA批准外用1%伊维菌素治疗玫瑰痤疮,伊维菌素是一种广谱杀虫药物,安全性高,治疗效果好。
3.内服药物
-非特异性抗YAN药物,如甘草酸苷;虽然没有抑虫作用,但能改善症状。
-多西环素和木诺环素;常用的KANG细菌药物。
-甲消CUO
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