学会心肺复苏　关键时刻真的能救命

7月5日，山西晚报报道了在太原新建路南沙河桥附近，一位老人突然倒地，众多热心人跪地接力实施心肺复苏术来挽救生命的故事。7月6日，山西省儿童医院心胸外科大夫秦珍珍在带娃外出玩耍时，同样用心肺复苏术救治了一名男子……　　高温天气下，心血管病高发，掌握心肺复苏技能，就有可能为生命赢得宝贵的抢救时间。那么，有多少人会使用心肺复苏术呢？如果没有专业医护在身边，家人或朋友突发心脏骤停，应该怎么做呢……就这些问题，山西晚报记者进行了采访。听到呼救声　她立马冲了过去“我是听见有人在喊，问有没有医生，我就赶紧过去了。”山西省儿童医院心胸外科大夫秦珍珍说。7月6日，她正带着孩子在一处室外游乐场玩耍，听到有人呼救后，她匆忙跟孩子说了句“不要乱跑”，就赶紧跑到了伤者面前。　　“伤者大概30多岁，当时是面朝下倒地的，被翻转过来后能看到口鼻处有明显的血沫样。”秦珍珍回忆道。因为伤者当时已经没有意识，脉搏、呼吸很微弱，秦珍珍在简单评估后立马就开始为他施行心肺复苏术，并询问周围众人有没有打120。　　因为一直找不到伤者的家属，秦珍珍无法了解伤者本人有哪些过往病史，再加上并没有亲眼见到伤者的倒地过程，她只能一边按压，一边等待120急救车的到来。“我不记得自己做了几组，当时只想着要救人。”她说。在这个过程中，也曾有一名女子接力为伤者施行心肺复苏术，但她的力度稍有欠缺，所以秦珍珍在体力稍微缓和后，就又开始了新一轮的按压。　　很快，120急救人员赶到了现场，秦珍珍这才把救人的工作“移交出去”，也才顾得上去找自己的孩子。“不知道他被送到了哪家医院，但我希望他一切都好。”秦珍珍说。“不专业也能救人吗”是很多人的疑惑在听秦珍珍讲述整件事情的经过时，山西晚报记者不禁产生疑惑：如果当时她不在现场，现场只有一个对心肺复苏术“会而不精”的人，那么，这个伤者是否能得到及时救治？如果你是这个“会而不精”的人，你会出手吗？　　带着这个问题，山西晚报记者随机采访了一些省城市民。　　市民张女士几年前在急救中心学过一次心肺复苏术，当时现场的医生表示她的力度和频率都差一些。“这几年也没有实操过，如果我用这样‘不专业’的方法去救人，那不是害人吗？所以我不会出手。”她说。　　“如果现场实在没有医生，我可能会出手，毕竟人命大过天。”同样是学习过心肺复苏术的大学生小李说。在他看来，需要使用心肺复苏术的人，大多是突发心脑血管疾病的患者，“这样的病情不能耽误，说不定我对他进行了按压，就能把他从死亡线上拉回来，那我为什么不做呢？”他说，“而且，就算我的手法不专业，在我按压的过程中，也能等专业医护来救治呀！”　　市民何先生则表示，在他看来，“术业有专攻”，半吊子的急救手法可能不仅救不了人，还会进一步加重被救助者的病情，“万一真有点儿什么，自己会不会内疚？人家的家属会不会找麻烦？”　　“听说过心肺复苏把肋骨压断的情况，所以不敢出手。”“不想惹麻烦。”“会的人应该不少，轮不到我吧？”……采访中，虽然大家对“要不要出手”各有各的看法，但在说到心肺复苏术的普及时，大家都赞成“大力推广”。“做总比不做强”能提高生存率在山西省人民医院急诊科的日常工作中，医生孔瑜经常面对生死时速的考验。就在接受采访的当天上午，她和同事们就完成了一场急救。　　“患者当时是在门诊等着看病，突然就倒下了，我们的护士就立马呼救。”孔瑜说，当她到达现场，发现患者已经口唇青紫，呼吸微弱，于是立刻开始施行心肺复苏术，就连患者被抬上轮床、向急诊室转移时，她也一直没有停止按压。她深知，在紧急情况下，每一秒都至关重要。　　“对于老百姓来说，碰到有人倒地，没有呼吸和意识的情况，第一时间要有做心肺复苏的意识。先不考虑做得如何，做了肯定比没做强。”孔瑜质朴而深刻的话语，揭示了急救知识普及的重要性。尤其是当普通民众遇到有人突然倒地、失去呼吸和意识时，正确的急救意识和行动能够极大地提高患者的生存几率。　　孔瑜介绍，心肺复苏术可以说是针对心搏骤停的“第一救命术”，也是所有急救人员的必备技能。那对普通人来说，该怎么判断救助者是否需要或者是否能够施行心肺复苏术呢？对此，孔瑜表示，当发现有人突然倒地，且对呼唤和轻拍无反应时，观察其胸部无起伏，即可初步判断为心脏骤停，特别是运动过程中突然倒地的情况，此时应立即启动心肺复苏程序。“尤其是运动中突然倒地的，上去按就完了。”她说道。心肺复苏术　抓紧黄金4分钟孔瑜介绍，心搏骤停是心源性猝死的直接原因之一。有数据显示，在我国，每年约有54.4万人发生心源性猝死，相当于每分钟就有一人因心脏骤停而死亡。而在医学界，心搏骤停后的4分钟被称为急救“黄金4分钟”。　　“一旦发现心搏骤停者，我们必须抓住黄金4分钟的抢救时间，争分夺秒，采取现场心肺复苏，才有可能挽救心搏骤停者的生命！”孔瑜表示，“夏天又是心血管疾病的高发季节，更要引起重视。”只有通过快速识别、果断施救，才可以为患者争取到宝贵的生存机会。　　数据表明，心肺复苏有“黄金4分钟”原则，如果心跳停止4分钟内进行心肺复苏，患者救活率可达50%；超过这一黄金救援时间，被救活的希望就比较渺茫。每延迟1分钟，抢救的概率会下降7%-10%。　　随后，孔瑜又详细阐述了心肺复苏时的关键步骤：确保周围环境安全，避免在施救过程中造成二次伤害。在现场环境安全的情况下，判断患者是否有意识有呼吸，如果没有就立即拨打120，并且同时进行胸外按压。将被救者仰卧平放，头颈躯干处于同一平面上，救助者上身前倾，胳膊伸直，保证按压力量垂直于胸骨。按压位置位于被救者的两乳头连线中点或胸骨中下三分之一交界处，确保按压深度至少为5-6厘米，同时保持每分钟100120次的按压速率。如果条件允许，还可以配合人工呼吸进行，但需注意按压与呼吸的比例。“救命神器”AED今年救了多人“我们偶尔也会接到经过AED救治后被送来的患者。”在说到现代“救命神器”AED时，孔瑜这样说道。　　近年来，随着医疗技术的进步和公众急救意识的提升，自动体外除颤器（AED）逐渐成为公共场所的标配。山西省红十字会积极响应省政府号召，将AED配置列为民生实事项目之一，全力推进AED在全省范围内的普及。　　“AED是一种便携式、易于操作的医疗设备，能够在紧急情况下为心跳骤停的患者提供及时的电击除颤，显著提高抢救成功率。”山西省红十字会相关负责人介绍。截至目前，全省已累计投放3900余台AED，主要配置在交通枢纽、学校、社区、街道、便民服务等人流密集场所。同时，山西省红十字会还为AED配置点开展3500余期相关培训，培训人数达17万余人次，截至目前，全省累计施救16例心搏骤停患者。其中2024年，民生实事项目成效逐渐凸显，成功施救6例心搏骤停患者。　　AED的迅速介入可以极大地缩短从发病到接受有效治疗的时间窗口，为患者争取到更多的生存机会。“由于AED的普及，目前被AED救治后再送医院的情况比原来多了。”孔瑜坦言，AED的使用相对简单，经过培训的非专业人员也能在紧急情况下进行操作。但从她了解的情况看，大众对AED的使用都有一个担忧：对AED培训没有一个类似“考试”的过程，也就无法保证在每个设立点能有人准确使用。　　“我们希望通过不断的宣传和培训，让更多人掌握基本的急救技能。”孔瑜说。每年省人民医院都会常态举行急救培训，将急救知识送进校园、社区、火车站、商场等各个角落，力求让每一位市民都能成为潜在的“生命守护者”。

山西晚报记者　张梦莹