近年来,大厂回族自治县深入推进基层医疗保障服务制度改革,以公共服务、设施环境、群众评价、管理运行“四个标准化”建设,打造了河北基层医疗保障服务新样板,成为全国第二家、河北省首家国家级医疗保障标准化试点。
最近,大厂居民成晓静来到县医保局,为家人办理异地就医报销业务。来之前,她还在担心手续麻烦、报销的钱到账慢。没想到业务办理过程只用了几分钟,钱到账的时间也完全出乎她的意料。
办理业务群众 成晓静
工作人员刚才告诉我,大概15个工作日,这个钱就能到账户了,比我预想的时间要快很多。
打消成晓静顾虑的是大厂开通的手工报销、动态清零业务。按照国家规定,手工报销办理时限为30个工作日,大厂医保局通过增加办理频次,将时间压缩为15个工作日。不仅这一项,大厂还围绕医保关系转移接续、住院费用报销等28项经办业务进行流程再优化、时间再提速。
大厂医保局医保中心
副主任 祁志远
我们根据政策的调整情况和群众的需求,对所有经办业务进行了全面地程序规范、手续简化、时间压缩,倒逼服务提质增效,使企业和群众办事更加方便快捷。
业务流程办理的优化和提速,来自于大厂推行的公共服务标准化建设。业务怎么办、服务应该什么样,制度说了算。大厂医保部门先后推出了文明服务规范、医保服务管理“五必须、八不准、十严禁”等十八项一揽子举措,研究构建了涵盖通用基础标准、管理保障标准、服务提供标准、岗位工作标准4个子体系、21个子目录、292项标准的完整标准体系。
大厂医保局医保中心
副主任 祁志远
其中,采用国家标准105项、行业标准54项,编制内部标准133项,实现了国家行业地方标准的协同配套。特别是我们获批立项修订的《城乡居民医疗保障业务经办服务规范》,填补了河北省医保领域地方标准的空白。
服务好还要环境优。为了提升群众办事的便利度和舒适度,大厂对设施环境进行标准化的精雕细琢,投入300多万元,先后对医保经办大厅、机房系统和档案整理等方面实施标准化升级改造,增加了手机充电站、饮水机等便民服务设施。
办理业务群众 刘志苓
之前也来过医保局,现在改造完以后环境变得温馨整洁,也有很多便民的设施,像充电站、饮水机方便大家使用,现在业务也变得比较方便简洁,办得更快了。
服务好不好,群众的评价最关键,如何及时知道什么地方还需要改进?大厂围绕群众评价标准化精准发力,在医保服务的每个窗口,都设置了评价器,做到现场服务“一次一评”,同时还通过设置意见箱、监督平台、自身部门“监督查评”、每周对“好差评”数据进行统计分析等举措,构建评价、反馈、整改、监督全流程衔接的良性互动机制。
大厂医保局综合管理办公室
主任 王刚
建立“好差评”制度的目的就是要及时了解群众对医保服务有哪些不满意的地方?为什么不满意?怎么样才能让群众满意?从而有的放矢地不断改进和优化服务。
医保基金安全无小事,关乎民生、关乎人民群众切身利益,安全规范运行至关重要。大厂在管理运行标准化下真功、求实效,针对参保登记业务风险、参保人员信息变更、基金征缴风险等14类31个风险点建立健全业务风险内控制度,同时加强基金监管审查、严格执行医保队伍作风纪律自查、失职预警惩戒等举措,全力守好群众的“看病钱”。
大厂医保局基金管理股
股长 金振营
通过创新机制,我们在管理运行制度化、标准化建设上精耕细作,有力保障医保基金安全使用、规范使用。
“四个标准化”建设推行以来,大厂的医疗保障服务取得明显成效,2023年8月,成功通过国家标准委组织的考核评估验收,成为医保领域全国第二家、河北省首家国家级医疗保障标准化试点。
大厂医保局党组书记、局长 朱志国
医保标准化建设是对服务标准的自我拔高和干部职工的自我较真,贵在建管并重,难在持之以恒,我们就是要让自己不舒服一点、不自在一点,从而让群众的舒适度更好一点、满意度更高一点。
来源:《廊坊新闻》
编辑:韩迪
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