北京
肉类富含蛋白质、维生素以及很多人体需要的微量元素，是大多数人生活中必不可少的食物。
但是近年来一些研究却发现，红肉（猪牛羊等畜肉类）吃得太多，会增加肾衰竭的风险。这是为啥呢？
肉类，可以分为红肉和白肉。
红肉指的是猪、牛、羊、驴、兔这类四条腿动物的肉，因为含有丰富的血红素，肌肉呈暗红色，所以称为“红肉”。
白肉指的是鸡、鸭、鹅和鱼虾这一类，肉质颜色很浅，所以大家都叫“白肉”。
比如权威杂志JASN的一项队列研究，纳入63,257名成年人，平均随访15.5年，结果显示，红肉摄入量与终末期肾病风险密切相关，呈剂量依赖性，吃红肉最高四分位数与最低四分位数的摄入量相比，终末期肾病风险增加40%。
为什么红肉会对肾脏不好呢？
这与红肉中含有丰富的左旋肉碱和胆碱有关，在经过肠道微生物代谢后，会生成三甲胺氧化物（TMAO），这种物质对肾脏很不友好。
JASN近期发表了一篇新的研究证实：三甲胺氧化物（TMAO）水平越高，肾功能衰退速度越快。
该研究共纳入10564名参与者，中位随访9.4年期间，发生了979例慢性肾病事件。
结果显示，较高的三甲胺氧化物水平与较高的慢性肾病发生风险，以及估算肾小球滤过率（eGFR）下降相关，并且呈剂量依赖性。
随着三甲胺氧化物水平升高，慢性肾病发生风险比依次升高（分别为1.65、1.68、2.28和2.24），每年肾小球滤过率下降速度也相应增加（分别为-0.21、-0.17、-0.35和-0.43 ml/min/1.73 m2）。
也就是说随着三甲胺氧化物水平升高，观察到的肾功能减退速度也更快。
不仅如此，三甲胺氧化物（TMAO）水平升高还可能增加多种疾病的风险，包括心血管疾病、糖尿病、高血压、癌症、肾脏疾病，以及增加全因死亡率。
控好量，换着吃！
因此，对于慢性肾病的朋友们，可掌握好以下原则。
1.适量原则
一般每天1-2两（50-100g）就可以了，吃得太多不仅会增加有害的代谢产物，还容易高蛋白饮食，也是会加重肾脏负担的。
如图约为2两肉
2.换着吃
很多肾友吃肉就只吃猪肉，其实可以增加食物的丰富性，一周安排吃几次鱼虾，几次鸡鸭，豆制品，保证均衡营养的同时，还可以保护肾脏。
已经有研究显示，用其他蛋白质来源（禽类、鱼类、蛋、大豆蛋白）替代一部分红肉可能会降低终末期肾病的风险，最大可以降低62.4%的终末期肾病风险。
参考文献：
1.The Gut Microbial Metabolite Trimethylamine N -oxide, Incident CKD, and Kidney Function Decline.
2.Red Meat Intake and Risk of ESRD.
3.Gut microbiota-derived metabolite trimethylamine-N-oxide and multiple health outcomes: an umbrella review and updated meta-analysis.
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