广东
来论
“一人住院，全家奔波”。老人患病住院陪护难是困扰很多家庭的难题。为减轻家属负担、提供更好服务，一些地方的医院开展“无陪护”病房试点，引发社会关注。所谓“无陪护”病房，是指由接受专业培训的医疗护理员为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务，实现无家属陪护或陪而不护。“无陪护”病房日渐增多，这一模式能否真正成为“一人生病全家忙”的“药方”?从试点到推广还要走几步?
家属轮流陪护住院的亲人是传统做法，但上班族通常没有太多时间陪护，且白天要上班，晚上到医院守夜，时间长了也受不了。尤其是，目前很多独生子女已结婚生育，他们上有老下有小，有些独生子女还在外地工作，面临请假难和无法及时赶回家等问题，一旦家里有老人住院，就更加难以应对。随着人口老龄化程度日益加剧，这道难题对家庭的影响势必日显突出。
当家属无法长时间陪护时，请护工是解决办法之一。但护工服务存在的一些乱象同样困扰着家属，比如护工容易被家政公司垄断，家属难以自由选择，有时只能被动接受。在一些医院，护工标一个价，实际收取的却是另一个价，额外做一点事还要加钱等，让一些家属花了不少钱，却买不到中意的服务。护工并非规范化职业，入职门槛极低，服务水平无法保证，有些护工连基本服务也难以提供，甚至对患者造成伤害等，也让家属感到烦恼和担心。
“无陪护”病房的试点与推广，切中住院“陪护难”这个民生痛点。欲明其事，先正其名。《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》明确，医疗护理员是医疗辅助服务人员之一，主要从事辅助护理等工作。多地在试点过程中推出了一些很有创意的做法，也取得了很好的成效，这些经验值得总结，也让民众对“无陪护”病房的发展前景充满期待。
“无陪护”病房能否得到广泛普及，医疗护理员是否够用是十分关键的决定因素。医疗护理员要进行一些简单的医疗操作，需要具备一定的医疗知识和护理技能，医疗机构要承担起培养医疗护理员的责任，并为住院陪护制定行业标准与制度规范。当引进外包公司来承担陪护服务时，医院不仅要做好技术指导工作，还要站在患者及家属立场对服务实施监督。
推广“无陪护”病房，还需要化解经费保障问题。当“无陪护”病房的成本主要由患者承担、进而可能大幅增加家庭医疗负担时，“无陪护”病房服务再周到也是枉然；“无陪护”病房的成本若由医院承担，可持续性就会受影响。可尝试将部分专业陪护费用纳入基本医疗保险目录，并做好住院陪护服务与商业医疗保险尤其是长护险的制度衔接等，从而确保“无陪护”病房能够持续稳定地运行下去。
不断发现问题和解决问题，是试点的意义所在。“无陪护”病房试点探索出诸多有益经验需要总结推广，暴露出人才短缺和经费保障缺乏稳定性等问题同样需要正视，只有直面问题并克难攻坚，方能尽快搬开“陪护难”这块绊脚石。
□罗志华
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