2024深圳医保报销标准

今天小编的同事问小编！

一档不绑定社康去看病有报销吗？

报销标准是什么呢？

门诊和住院的待遇又有什么不同呢？

肯定是小编很久没跟大家分享医保知识了

都不记得了！

今天小编就来详细为大家讲讲

医保报销标准

医保卡刷卡记录怎么查

门诊报销剩余额度怎么查！

深圳医保门诊报销标准

门诊报销额度

01

一档报销额度

职工一档医保普通门诊年度支付限额，提高至在职人员为年社平工资的6%(约9885元)、退休人员7%(约11532元)

其中，在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员3%（约4942元）、退休人员3.5%（约5766元）。

02

二档、居民医保报销额度

在选定的深圳市内定点社康中心就医，由社区门诊统筹基金支付。

职工二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%(2471元)，并动态增长。

门诊报销比例

职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩：

一级以下医疗机构（例如社康）报销比例：75%；

二级医院报销比例：65%；

三级医院报销比例：55%；

退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。

图源：酷吧

可以在【深圳医保】公众号，查询相关业务

也可以长按识别下方二维码，跳转【深圳本地宝】公众号，回复【医保】关键词，即可获取：

• 医保药品报销目录

• 一档个账划账金额查询

• 绑定或更改社康、绑定家庭通道

• 个人账户余额查询入口及流程
  

• 医保档次变更等

深圳医保市内住院报销标准

市内住院报销比例

01

一档医保

在一级以下医院支付比例为94%，二级医院支付比例为92%，三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%;

02

二档医保

在一级以下医院支付比例为92%，二级医院支付比例为91%，三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%。

03

居民医保

在一级以下医院支付比例为92%，二级医院支付比例为91%，三级医院支付比例为90%;年满60周岁及以上的人员，支付比例为95%。

市内住院起付线

参保人在市内定点医疗机构住院发生的基本医疗费用，未超过起付线的由参保人支付；超过起付线的部分，由基本医疗保险统筹基金按规定支付。

住院起付线按照医院级别设定，其中一级以下医院为200元，二级医院为400元，三级医院为600元。

参保人在一个医疗保险年度内二次及以上住院的，住院起付线分别为：一级以下医院为100元，二级医院为200元，三级医院为300元。

参保人异地住院起付线与本市标准一致。

接下来小编要手把手教大家怎么查询

医保卡刷卡记录

门诊剩余报销额度有多少

小编已经把流程整理好给大家啦！

一起来看看啦！

医保卡刷卡记录
门诊剩余报销额度
查询入口&流程

医保卡刷卡记录

第一步：可以在【深圳医保】公众号获取相关查询入口

或者是扫描下方二维码跳转【深圳本地宝】公众号，回复【医保】关键词，即可获取相关查询入口【请选择入口2】

选择【入口2】进行查询，即可跳转相关查询页面

第三步：

下滑页面，选择我要查询栏目，点击查看更多

第四步：

查询医保卡刷卡记录，可以点击【医保卡刷卡消费查询】，进行查看

门诊剩余报销额度

第一步：可以在【深圳医保】公众号获取相关查询入口

或者是点击下方名片，跳转【深圳本地宝】公众号，回复【医保】关键词，即可获取相关查询入口【请选择入口2】

选择【入口2】进行查询，即可跳转相关查询页面

第三步：

下滑页面，选择我要查询栏目，点击查看更多

第四步：

如果是想查询当前门诊报销额度还剩余多少，可以下滑选择【普通门诊统筹及门特病种支付限额查询】进行查询

值得注意的是一档有一个报销额度

这个是仅针对

二级及以上医院及专科医院使用的！

也就是我们去二级以上的医院

最多只能报这个额度

总的报销额度有9885.24元

扣除这部分特殊的额度外

剩余的额度还是可以在社康看病使用的

只是去医院就不能报销啦~

为了让宝子们有更好的体验~

小编为大家整理了实用的办理/查询入口哦！

跳转【深圳本地宝】公众号

根据下方指引获取啦~

猜你需要：

】即可获取深圳医保缴费详情、查询入口等

➤小tips：

▌说明：本文由深圳本地宝整理发布，未经允许请勿转载！

如涉及侵权或对版权有疑问，请邮件联系liuwenyu@bendibao.com删除处理

▌信息来源：深圳医保

▌编辑：小宇（刘文雨）