当你有这些症状,也未必是心血管疾病

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当你有这些症状,也未必是心血管疾病

在心内科门诊,我们经常碰见一些患者主诉胸闷、心慌、气短，喜欢叹长气后感到舒服或者症状减轻,症状反复，经检查心电图没有明显缺血或心律失常等异常，或者仅仅提示轻度T波变化等，但不足以解释患者症状的严重程度，还有一些患者主诉胸痛，有时表现为刺痛，或伴有肩背部放射痛，但疼痛往往没有规律，部位不固定，常与活动及劳累无关，或者是活动及休息时均有发生，服用保心丸可缓解。这些患者往往已经就诊多家医院，接受过多次心电图检查,，或者动态心电图、心超、平板运动检查等,均未见明显异常，同时也接受了一系列冠心病的中、西医药物治疗,但始终效果不明显。部分患者还接受了冠脉CTA或冠脉造影检查，排除了冠心病。

对于这些患者，以前大部分是不了了之，现在随着大家认识的不断提高以及医疗模式，向社会心理生物模式的转化，医患双方已经能认识到并接受这种以“心血管症状”为表现的”心理障碍”,其根本原因可能是抑郁、焦虑或躯体化障碍，植物神经紊等疾病，通过给予一定的心理疏导及对症治疗，往往可以取得意想不到的效果。

植物神经紊乱的症状，看看您有没有被误诊？

1.睡眠障碍：失眠、入睡困难、多梦、早醒、睡梦中容易惊醒、睡眠质量差、似睡非睡、一点动静动能听的到、醒后不解乏、总感觉睡了还不如不睡、精神不振、周身乏力、记忆力下降、丢三落四、无精打采、注意力不能集中、思维迟钝。

2.精神方面：多愁善感、恐惧、焦虑、坐立不安、无愉快感、不想说话、不愿见人、缺乏兴趣、缺乏自信、自己活着没意思、苦闷、压抑、幻听、幻觉、强迫行为、反复洗手关门。

3.心理方面：压抑、苦恼、度日如年、自我评价过低、自责或有内疚感、自觉活着没意思、严重时产生自杀的念头。烦躁、易怒、爱发脾气、看什么事都不顺眼、情绪不稳定、人多的时候嫌烦、坐立不安、心神不定。

4.情绪方面：表现为烦躁、焦虑、情绪不稳、多虑、多疑、多怒、紧张恐惧、坐立不安、心神不定等。还可能伴随着睡眠障碍，失眠多梦，注意力不集中，思维反应迟钝等

5.心脏方面：心脏可能会出现心慌、心悸、胸闷、胸痛、气短、呼吸急促、呼吸困难、早搏、心跳快、心率不齐等。

6.躯体方面：肢体瘫软、乏力、浑身酸困、游走性疼痛、皮肤跳动感、烧灼感、蚁走感、针刺感、麻木感、濒死感、低热、全身发汗等。

7.肠胃方面：腹胀、腹痛、腹泻、打嗝、肠鸣、食欲不振、喉咙异物感、恶心、呕吐、反酸水、消化不良、屁多、大便不成型等多种症状。

8.颅脑方面：患者感到头重、头痛、头胀、头昏、头部重压感、头部紧缩感、两眼憋涨、干涩、视力模糊、面部憋涨难受、脖子后背发紧发沉、经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，或脑力迟钝、不能集中注意力、记忆力减退、工作效率减退。

心内科常见心理障碍患者的症状
抑郁障碍患者：有的还表现为精力减退或疲乏感，兴趣丧失或无愉快感，自我评价过低、自责或有内疚感;精神运动性迟滞或激越，联想困难或自觉思考能力下降，反复出现自杀、自伤的念头或行为;睡眠障碍，比如失眠、早醒或睡眠过多;食欲下降;性欲减退。
焦虑障碍患者：常表现为胸闷、胸痛,胸痛与活动及劳累无关，或活动后可缓解，可在休息或安静情况下发生，多为刺痛，心电图等检查没有明显缺血性改变。一般焦虑患者主诉症状较多，可以表现为多系统、多脏器的不适症状,比如出汗、面红、心慌、头晕、气短、尿频、恶心等等。有过度担心、过度紧张，有时甚至感到恐惧,常伴有睡眠障碍。抑郁和焦虑障碍常同时存在,症状重叠,有时相互掩盖。