正确运动是良剂！高尿酸/痛风患者应该怎样运动？专家为您讲清楚

很多高尿酸的人运动后痛风发作，苦不堪言；有的痛风急性发作后走路疼痛难忍，疼痛好转后也因此不敢运动。中南大学湘雅医院提醒，长期规律运动，是降尿酸的利器。要减少痛风发作，千万别放弃运动！

目前我国高尿酸血症患病率约为13.3%，患病人数约为1.77亿，其中18-35岁的年轻患者超过半数。《高尿酸血症/痛风患者实践指南》明确指出，运动干预作为一种非药物治疗手段可应用于治疗高尿酸血症患者。

一项大样本的观察研究发现，与尿酸水平正常但不运动的人群相比，无症状高尿酸血症患者进行适度运动，可以增加4-6年的预期寿命，而且还可以完全消除高尿酸的死亡风险。运动可以促进尿酸的排泄能力增强，降低尿酸。

一、不同的运动方式对人体尿酸代谢的影响

1、长期有氧运动——>血清磷增加——>降低ATP、次黄嘌呤——>血清尿酸浓度减少；

2、短期一次性运动——>增加血液中去甲肾上腺素和乳酸——>肌酐清除率下降——>减少黄嘌呤和氧嘌呤醇排泄——>血清尿酸浓度增加；

3、短期过量剧烈运动——>消耗大量ATP——>腺嘌呤核苷酸降解，产生次黄嘌呤——>血清尿酸浓度增加。

二、高尿酸人的运动方式

对于大多数没有运动经验，且不分年龄和性别的高尿酸人群，运动干预方式推荐步行、骑单车、游泳等有氧运动方式。长期中、低强度有氧运动可能是通过促进尿酸排泄蛋白表达，缓解炎症反应、氧化应激、自噬途径预防和改善肾损伤，保护肾功能，直接或间接达到降低血清尿酸浓度的效果，在调控机体尿酸代谢和高尿酸血症防治中可能具有积极意义。

对于有运动经验的高尿酸人群，可采用有氧联合抗阻运动训练模式，如哑铃、推举、卷腹、平板支撑等，提升运动兴趣，同时还能改善更多的生化指标并兼顾了两种运动方式的优点。

三、高尿酸人的运动强度

与运动方式相比，运动强度对尿酸浓度的影响更大。运动强度越大，血尿酸浓度越高。因此，我们建议高尿酸人群选择中低强度运动，中等强度是最大运动心率的70%以内（最大运动心率=220-实际年龄），如果您是一位50岁中年男性，中等强度是最大运动心率控制在：220-50=170，70%即为119次/分钟。

这类运动每周进行最多5次最少3次，每次时间一般为30-60分钟/天，保证身体得到充分活动，长时间有规律的进行运动，既让相关指标得到改善，同时也不易使身体积累疲劳使尿酸水平产生负面影响，而降低总体的干预效果。

总的来说，长期适度规律运动，能有效地抑制血清尿酸，降低血清ATP，促进人体新陈代谢，加速人体内循环使尿酸排出，降低体脂肪含量及腰臀脂肪比，一定程度增加骨骼肌质量。

运动过程中，需要注意及时补充水分，降低血尿酸浓度；注意保暖，避开寒冷的环境，寒冷会导致手脚末梢血液循环不畅，尿酸易在这些地方结晶，导致痛风。

有痛风急性发作的人，急性期应多休息，待疼痛逐渐缓解后，可少量运动，从散步开始，慢慢增加运动强度。如果关节疼痛未得到控制立即运动可能导致痛风的再次发作。

总而言之，对于高尿酸血症患者一定要运动，但要注意是适当强度的运动（重点是适当强度，适当强度），运动强度因人而异，循序渐进，切不可操之过急，剧烈运动和超长时间运动。

【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】

【指导专家：中南大学湘雅医院风湿免疫科 周亚欧 副主任医师】

【来源：中南大学湘雅医院 风湿免疫科】

【编辑：YT 】