上海
你有没有遇到过这样的情况：遇冷遇热、精神紧张、休息不足都容易引起头痛？这其实是紧张性头痛。
紧张性头痛，既往又称肌肉收缩性头痛、精神源性头痛、压力性头痛、普通头痛、原发性头痛、特发性头痛和心因性头痛等，表现为双侧颈枕部或全头的紧束性、压迫性或钝痛感。
紧张性头痛可以发生在两侧额部、颞部、颈枕部，既可以是单侧发作，也可能是双侧共同发作。痛感可以是持续性钝痛、头周紧箍感、压迫感或非搏动性疼痛感，也会牵连到颈项部，导致头颈痛共同发作。
紧张性头痛有三种类型：偶发性为每月平均低于1天的疼痛发作；频发性为每月平均1天到14天的疼痛发作；慢性为疼痛次数大于每月15天。
紧张性头痛多是由于头部与颈部肌肉持久收缩导致的，导致这种收缩的原因包括：焦虑或忧郁伴随精神紧张的结果；其他原因头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状，例如感冒时或是过度用眼后；由于头、颈、肩胛带姿势不良所引起，例如长期伏案工作等。
从中医角度看，紧张性头痛依据临床表现可归于头风、头痛的范畴，病因与体虚外感风邪和情志不及内伤脏腑有关。中医认为，头是诸阳之会，不同部位的头痛归属不同的经络，如太阳头痛位在巅顶连项，阳明头痛在前额连眉棱骨，少阳头痛在侧头连耳。
紧张性头痛的患者常常会下意识地皱眉、咬牙、缩脖子，这样的身体状态首先会使头、面、项部小肌群持续紧张收缩，造成肌肉疲劳产生疼痛。同时，也会进一步加重原有的精神和心理负担，影响人的生活和工作。推拿作为中医外治法的重要手段，会着重放松头、面、项部，可以有效缓解局部肌肉紧张，改善血供，纠正颈椎小关节紊乱，进而调节炎性因子，达到改善患者症状的效果。
作者：许敬人
文：许敬人（上海市东方医院中医伤科主任医师） 图：文汇报资料照片 编辑：李晨琰 责任编辑：唐闻佳
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