2023年，云南省已无手足口病死亡病例

近日，春城晚报-开屏新闻记者从云南省疾病预防控制中心获悉，2024年1至5月，全省手足口病报告发病率与2023年同期相近。截至目前，全省报告的手足口病重症病例已降至历史同期最低值，且无死亡病例报告。

手足口病主要危害5岁以下儿童

据了解，手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病。目前，已明确为手足口病病原体的肠道病毒至少有30多个血清型，其中最为常见的有肠道病毒71型（EV-71）、柯萨奇病毒A16型（CV-A16）、柯萨奇病毒A6型（CV-A6）和柯萨奇病毒A10型（CV-A10）等。

“手足口病可通过日常生活中的密切接触（如通过接触被病毒污染的毛巾、手绢、牙杯、玩具，食具、奶具以及床上用品、内衣等）进行传播，亦可通过呼吸道飞沫和肠道（粪-口途径）传播。手足口病主要危害5岁以下儿童，尤其是1至3岁的幼儿。”云南省疾病预防控制中心急性传染病防治所主管医师姜黎黎介绍：“得了此病通常会表现为发热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，口腔黏膜或咽峡部出现散在疱疹。部分患者会伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹泻等症状。手足口病一般预后良好，绝大多数患者会在7至10天自行痊愈，并且不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。但少数患者的病情进展很快，会出现无菌性脑膜炎，脑干脑炎、心肌炎和循环障碍等严重并发症，甚至会导致死亡。”

2023年全省已无手足口病死亡病例

“从发病水平来看，自2008年将手足口病纳入监测以来，我省手足口病发病水平大致可以分为三个阶段。第一阶段是2008年至2010年，处于一个快速上升阶段；第二阶段是2010年至2018年，发病水平仍处于上升阶段但上升速度已明显趋缓，上升速度不足上一阶段的1/10；随后从2018年开始，全省的发病水平开始连年下降。”姜黎黎表示：“从重症和死亡的发生情况来看，得益于多年科学有效的预防控制和及时规范的临床诊治，尤其是危（重）症的早期识别和干预。我省手足口病重症率总体呈下降趋势，尤其是2015年后开始快速下降。与此同时，自2011年后死亡率也开始显著下降，到2023年全省已无手足口病死亡病例的报告。”

2008年至今，云南省手足口病的优势病原每年都在发生变迁。2015年以前，我省手足口病的病原主要是肠道病毒71型（EV-71）和柯萨奇病毒A16型（CV-A16），二者交替流行成为年度优势血清型；2015年后，包括柯萨奇病毒A6型（CV-A6）在内的其他肠道病毒占比越来越大，逐渐成为我省手足口病的主要病原。可喜的是，我省手足口病重症率已持续下降至很低水平。2023年1月至今，全省手足口病的重症率降至历史同期最低，手足口病死亡率更是下降至2023年的“0”。

如何预防手足口病

姜黎黎提醒，孩子得了手足口病，家长应尽快带孩子就医，一般情况下门诊治疗即可，必要时根据医生对病情的判断及时入院治疗。“需要强调的是，即便孩子没有被收治入院，家长对孩子的病情也不能掉以轻心，尤其是3岁以下幼儿的家长更应提高警惕，要时刻关注孩子的病情进展，若出现持续高热不退，精神差，呕吐，易惊，肢体抖动，无力，呼吸、心率增快等症状，要及时带孩子到县级及以上医疗机构就诊，避免贻误救治时机。”

对于个人来说，日常生活中预防手足口病的具体措施包括：

1.手足口病流行期间，不带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触手足口病患儿； 2.每天注意检查孩子的手心、脚心、口腔是否有异常，一旦发现异常或发现孩子发热应及时就医，且尽量不让孩子接触其他健康的孩子； 3.饭前便后和外出回家要在流动水下用肥皂或洗手液洗手； 4.不喝生水、少吃生冷食物，不与他人共用餐（饮）具； 5.彻底清洗食饮具并定期煮沸消毒，婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗或煮沸消毒； 6.注意保持家庭环境卫生，居室要经常开门窗通风，勤晒衣被、毛巾等，定期清洗玩具； 7.6个月以上的儿童还可接种手足口病EV71灭活疫苗来提升免疫力。

此外姜黎黎还提到，手足口病极易在幼托机构、小学等单位传播，幼托机构、学校预防手足口病，关键要做好以下几个方面：

1.做好晨、午检。发现发热、出疹等症状的学生和幼儿，应立即通知家长尽快送医院就诊； 2.做好因病缺勤及病因登记追踪报告工作，发现发热、出疹病例异常增多应及时报告所属辖区疾控中心； 3.保持教室、宿舍等场所的良好通风； 4.做好玩具、餐具、教室、门把手、楼梯扶手、教室、厕所、娱乐场等公用活动区的清洁消毒工作； 5.做好宣传教育工作。组织全校（园）教职工、学生与幼儿开展手足口病知识培训，教育学生养成勤洗手、不喝生水等良好的卫生习惯。

春城晚报-开屏新闻记者 陶彦然

一审 颜媛

责任编辑 何丹 陈洁

责任校对 猫恩泊

主编 严云

终审 编委 李荣