为什么炎症性肠病让患者苦不堪言？

医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。

流行病学调查显示，中国炎症性肠病发病率已达到万分之三！炎症性肠病几乎终身无法治愈，随着每年新增患者的累积，整个患病人群会像滚雪球一样越来越多！许多患者不堪疾病困扰，拿到诊断书，得知将可能终身无法治愈，真是欲哭无泪！

那么炎症性肠病到底是一种什么病？

炎症性肠病是种什么病

炎症性肠病（IBD），特指引起肠道整体或部分出现炎症反应（如肠粘膜发红、水肿等）的一类疾病，包括两种具体的疾病，即溃疡性结肠炎（简称溃结或UC），和克罗恩病（也叫克隆氏病，简称CD）。 与肠道感染不同，炎症性肠病不是由某种病原体导致的，它的原因还没有完全明确，可能有多种因素参与，所造成的肠道炎症通常会持续很长一段时间，并且不时地反复发作。

（图片来源于网络）

两者均为慢性疾病，需要长期的内科治疗，相当一部分患者需要外科手术干预。尽管炎症性肠病的内科治疗在过去十年当中已经取得了快速的进展，例如生物制剂的广泛使用。然而仍有近70%的克罗恩病以及约30%的溃疡性结肠炎患者最终需要外科手术干预。克罗恩病的手术方式有肠段切除吻合、狭窄成形术、回肠造口转流以或结肠造口、瘘管切除或修补、以及脓肿切开引流等。

炎症性肠病广义的是包括各种的肠道炎性疾病，一般来说是累及回肠、直肠、结肠这些的都可以叫炎性肠病，它的表现一般都是腹泻、腹痛，甚至有些人可以有血便，总的来说就是有炎症改变的一种病。

（图片来源于网络）

炎症性肠病是“绿色癌症”

炎症性肠病有两个概念。一个是广义的，一个是狭义的。各种炎性肠病都可以叫广义炎性肠病。但是狭义的就是指两个病，一个是溃疡性结肠炎，一个是克罗恩病。以往的炎症性肠病多见于西方发达国家，在中国被认为是很少见的，但近年来在中国的发病率呈显著上升趋势。炎症性肠病高发于青壮年，在儿童期就开始起病的病例已越来越多见。

炎症性肠病的发病机理至今不是非常明确，目前认为这种病有遗传易感性，在不明原因的作用下导致免疫失调，最终导致肠道出现一系列的炎症病变，以目前的医疗技术水平无法治愈。炎症性肠病好比是“绿色癌症”，虽然无法根治，但通过治疗，患者在生命的大部分时间过正常的生活，甚至可以生儿育女。

（图片来源于网络）

非发病期不可忽视维持治疗

炎症性肠病的治疗是漫长的、持续终生的。患者是否积极配合医生治疗，直接决定了治疗的效果和患者的生活质量。以溃疡性结肠炎为例，该病最高发的年龄是30到40岁，女性常见，主要的临床症状是反复腹泻、便血，在中国病例以轻度、中度最为多见，治疗预后好，用药不复杂。治疗以调节免疫反应、抑制炎症为主要原则，并可配合局部用药。经过一段时间的治疗后，大多数患者的症状均可消失。在非发病期，仍应当坚持吃药，这被称作“维持治疗”，可以大大降低复发的频率。由于患者以青壮年居多，因工作忙碌等原因，许多人“好了伤疤忘了痛”，症状一消失就自行停药了。结果，过不了多久，腹泻、便血症状可能会再次出现。

（图片来源于网络）

至于克罗恩病，它是以腹泻、腹痛和体重下降为主要症状，多数人的治疗需用到免疫抑制剂和激素，即使在病情缓解时仍需要用免疫抑制剂来维持。规范、持续地治疗是可以降低发作的频率，从而降低因反复发作而出现各种并发症的几率，如肠梗阻、脓肿、瘘管等。

该病常规的治疗在内科，当出现并发症如肠梗阻、腹腔脓肿时就需要外科医生来帮忙。可是外科的治疗并不能解除病患，对于炎症性肠病来说，病灶切除后的复发率仍很高，外科治疗后仍需转回内科继续积极治疗。

欢迎在文章右下角评论或留言！

为什么炎症性肠病让患者苦不堪言？------兰世亭医学健康科普第3475帖

马医生推荐