陕西
阳光讯（记者 赵小康 通讯员 刘佩华 文/图）肩关节是人体最灵活、活动量最大的关节。肩关节出现问题，除了反复疼痛，患者抬手、穿脱衣物等都会受到影响，让患者在生活中饱受“肩”熬。
案例回顾
75岁的李老伯（化名）曾因意外导致左侧肱骨外科颈骨折，加之又伴有肩袖损伤、关节粘连等复杂情况。近年来肩关节反复疼痛，活动受限，症状进行性加重，严重影响生活质量。于是，李老伯走上了一条曲折的漫漫求医路，经过中药、西药、针灸理疗等各种保守治疗后仍无法缓解，多方打听后来到我院运动及关节外科（骨四科）就诊。
高大龙主任团队详细了解李老伯的病情后，明确诊断为肩关节终末期骨性关节炎。经讨论决定为他实施“反置式人工全肩关节置换术（RTSA）”。
由于肩关节结构复杂，手术难度大、风险高，对医生技术要求高，在麻醉手术部的配合支持下，运动及关节外科手术团队根据术中具体情况，成功解除患者肩关节周围软组织严重粘连、术野显露困难以及假体精准的安装等关键难题，手术历时2小时顺利完成。术后经专业康复锻炼，李老伯肩痛缓解、关节活动良好。
再次轻松举起左肩关节，李老伯由衷地说到：“感谢你们攻克了我的‘肩’难！”。
“反置式人工全肩关节置换术是目前国际上最前沿的医学技术之一，仅在少数医疗机构中开展，堪称肩关节外科领域的“明珠”。患者术后还需要通过个性化的康复训练支持，疼痛不仅可以得到彻底缓解，肩关节功能也会明显改善，生活质量也会大幅度提高。”高大龙介绍。
什么是“反置式人工全肩关节置换术”？
简称反肩关节置换术，是指将肩关节假体的球形关节面放置于肩胛骨关节盂侧，而盂杯放置于肱骨近端的半限制性人工全肩关节，可作为肩关节拯救术式，大大改善肩关节功能，缓解疼痛，取得良好的治疗效果。
反肩关节置换术的适应证
包括无法修复的肱骨大结节骨折，合并有肩袖功能障碍或严重骨质疏松症的肱骨近端骨折以及内固定失效后翻修，肱骨近端恶性肿瘤，半肩关节置换失败翻修，肩袖缺损巨大、肩袖组织萎缩或脂肪浸润严重的巨大难复性肩袖损伤等。
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