健康零距离 | 无声杀手——高血压

心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的“头号杀手”，也是人们健康的“无声凶煞”，而高血压就是最常见的心血管疾病之一。高血压有什么症状，应该如何防治，欢迎关注本期节目。

嘉宾简介

朱戊冲

登塘卫生院副院长，全科副主任医师。市医学会糖尿病学分会第一、二届委员；市医学会呼吸病学分会第四届委员；市专业技术类（科学技术）智库专家，于2016年获得广东省星级家庭医生称号。对2型糖尿病、原发性高血压、社区获得性肺炎、肺气肿、慢阻肺等慢性病、多发病的诊治有较丰富的临床经验。

我国原发性高血压的特点

我国原发性高血压的特点包括：

一、高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一。

二、超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。

三、脑卒中是我国高血压人群最主要的心血管风险。

四、我国人群叶酸普遍缺乏，导致血浆同型半胱氨酸水平增高，增加高血压患者脑卒中风险。2025年全球高血压患者将超过15亿，中国将达3亿。

引发原发性高血压的病因

原发性高血压是多基因、多因素引起的具有很强遗传异质性的疾病，有很强的家族聚集性，引起疾病的原因主要包括：

一、遗传因素：原发性高血压是一种多基因遗传疾病。流行病学调查发现，父母均患高血压者，其子女患高血压高达45%；相反，双亲血压均正常者，其子女患高血压的概率仅为3%。

二、高钠、低钾膳食：这是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。

三、超重和肥胖：身体脂肪含量与血压呈正相关。体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，BMI每增加3kg/m，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。身体脂肪的分布与高血压的发生也有关，腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高，男性腰围≥90cm或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。

四、饮酒：过量饮酒是高血压发病的危险因素。如果每天平均饮酒>3个标准杯，1个标准杯相当于12克酒精，约360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒，收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。

五、精神紧张：长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素，长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。

六、其他危险因素：高血压发病的其他危险因素包括年龄、缺乏体力活动、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖等。

原发性高血压的临床表现

原发性高血压的不同类型和病情发展的不同阶段，可有轻重不一、错综复杂的多种临床表现。

患病早期的临床症状往往不是很明显，在体检时才被发现。

临床上常见的症状有头痛、头晕、头胀、耳鸣、眼花、健忘、失眠、乏力和心悸等一系列神经功能失调的表现，症状的轻重和血压的高低不成比例。

高血压晚期累及心、脑、肾等器官，血压长期升高致左心室出现代偿性肥厚和扩大，可出现心衰，以及急性肺水肿等；可出现头痛、短暂性失语、呕吐、偏瘫、昏迷和大小便失禁等脑组织损害表现；还可有多尿、夜尿、蛋白尿和水肿，甚至尿毒症等肾功能不全的表现；眼底早期可见视网膜细小、动脉痉挛或轻中度硬化，到晚期可出现有出血及渗出物。

“潮安区融媒体中心”编辑部

本期编辑：许小薇

责任编辑：王晓丹

编 审：刘俊雄

出 品：潮州市潮安区卫生健康局、潮安区融媒体中心