应急救护科普 | 气道异物梗阻的急救方法

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气道异物梗阻的表现及其分类是什么？

发生气道异物梗阻的人常表现为突然的剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难、发绀等，常常不由自主地以一只手紧贴颈前喉部。

不完全性气道异物梗阻：气道被部分阻塞时，患者可以说话或者发出声音，可以咳嗽、呕吐。患者可能会呼吸困难，张口吸气时发出尖锐的噪声，或呼吸作响，面色、皮肤、甲床和口腔黏膜可能会变为青紫色。

完全性气道异物梗阻：有较大的异物完全阻塞了气道，患者不能说话、咳嗽和呼吸，面色青紫，很快就会发生意识丧失、昏迷倒地的情况。如果不能及时解除梗阻，患者很快就会因缺氧而死亡。

发生气道异物梗阻时如何施救或自救？

成人和儿童发生气道异物梗阻时如何施救？

如果表现出轻度的气道梗阻症状，应鼓励患者用力咳嗽，争取排出异物。不要立即进行背部叩击、腹部和胸部冲击等治疗，因为有可能会导致严重的并发症和加重气道梗阻。

如果表现为严重的气道梗阻症状，但意识清醒，应当立即拨打急救电话，并采取背部叩击法解除梗阻，最多5次；如果5次背部叩击不能解除气道梗阻，改用腹部冲击法，最多5次；如果仍未解除，继续交替进行背部叩击和腹部冲击。

背部叩击法：施救者站到被救者身后，用一只手支撑被救者胸部，让其前倾，用另一只手的掌根在被救者两肩胛骨之间用力叩击5次。每次叩击后检查气道梗阻是否解除，如果解除，不必做满5次。

腹部冲击法：施救者站在被救者身后，用双臂环绕被救者腰部，让其弯腰前倾，一只手握拳，握拳手的拇指侧紧抵被救者剑突和脐之间（脐上两横指处），另一只手握紧此拳，用力快速向内、向上冲击，重复5次。每次冲击后检查气道梗阻是否解除，如果解除，不必做满5次，如果梗阻没有解除，继续交替进行5次背部叩击和5次腹部冲击。

发生气道异物梗阻时如何施救或自救？

婴儿发生气道异物梗阻时如何施救？

如果婴儿表现出轻度的气道梗阻症状，暂时不做治疗，继续观察症状变化。背部叩击和胸部冲击可能引起严重的并发症和使气道梗阻恶化。

如果婴儿表现为严重的气道梗阻症状，但意识清醒，应当立即拨打急救电话，并采取背部叩击法解除梗阻，最多5次；如果5次背部叩击不能解除气道梗阻，改用胸部冲击法，最多5次；如果仍未解除，继续交替进行背部叩击和胸部冲击。

气道内异物被清除后，即使看起来状态良好的婴儿，也应该尽快去医院进行检查，以确保没有损伤气道或其他内脏器官。

背部叩击法：施救者坐位或蹲位，将婴儿抱起，用一只手保护婴儿头颈部，将其头低脚高放于前臂上。用另一只手固定婴儿下颌部，使头轻度后仰，将婴儿翻转为俯卧位，俯卧在施救者手臂上，头低于身体。施救者用一只手的掌根部在婴儿两肩胛骨之间叩击5次。每次叩击后检查气道梗阻是否解除，如果解除，不必做满5次。

胸部冲击法：施救者坐位或蹲位，用两只手及前臂固定婴儿，将其翻转为仰卧位，保持婴儿沿着施救者手臂的方向，头低脚高顺放（或横放）在大腿上。施救者用一只手的中指和食指（或无名指）并拢，在婴儿两乳头连线中点下方垂直向下冲击，重复5次。每次冲击后检查气道梗阻是否解除，如果解除，不必做满5次；如果没有解除，继续交替进行5次背部叩击。

发生气道异物梗阻时如何施救或自救？

发生气道异物梗阻时如何自救？

气道异物梗阻患者独自一人时，可采用自救的方法。患者一只手握拳，用拳头的拇指侧紧抵剑突和脐之间（脐上两横指处），另一只手紧握此拳头，用力快速向上向内冲击。

患者也可选择将上腹部抵压在一块坚硬的凸起上，如椅背、桌缘、走廊栏杆等处，弯腰并连续向内、向上冲击上腹部，从而排出异物。

气道异物梗阻患者意识丧失时怎么办？

气道异物梗阻患者一旦丧失意识，立即小心地将患者移到一个坚硬的平面上。如果还没有拨打急救电话，应立即呼叫。用仰头举颏法打开患者气道，给予2~5次人工呼吸，然后立即实施心肺复苏。

以上内容来源：中国红十字会总会训练中心

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