新疆哈密推进异地就医直接结算取得新成效

新疆哈密市医保部门全面推进跨省异地就医结算工作，持续提升参保群众就医体验，进一步降低参保群众异地看病的时间成本和经济负担，让参保群众在异乡看病“医”路通畅。

加大宣传力度，广泛普及异地就医政策。联合融媒体中心制作异地就医指导宣传短片，通过微信公众号、电子宣传屏、手机短视频平台等全面宣传异地就医直接结算政策，覆盖人群达30万人次。积极推行“你点单，我上门”医保政策宣传活动，通过进机关、进企业、进村(社区)，面对异地就医政策、办理流程、医保电子凭证激活应用、亲情账户和门诊共济如何绑定使用、异地就医备案及结算进行宣传讲解，通过50余场次宣传引导，切实提高异地就医政策群众知晓率，让惠民好政策飞入千家万户。

拓宽备案渠道，提升便民利民举措。坚持线上线下深度融合，不断拓展备案渠道，参保人员通过国家异地就医备案微信小程序、国务院客户端小程序、国家医保服务APP、新疆医保服务APP、参保地经办机构窗口等途径办理异地就医备案手续，异地就医备案已经由“窗口填表”转化为“线上提交材料或个人承诺”，为异地就医人员提供了便捷、高效的医保服务。同时，依托“15分钟医保便民服务圈”，全面开展帮办代办服务，解决了老年人及未成年人线上备案办理难的问题，推进医保服务关口前移，畅通服务群众“最后一公里”。截至目前，线上异地就医备案17727人次，占备案人次的85.6%以上。

扩大结算范围，减少患者跑腿垫资。广大参保群众在接入异地就医平台的定点医药机构享受“一窗口办理、一单制结算、一站式服务”，结算效率大大提高，实现了异地就医报销从“有”到“优”的飞越。目前，哈密市已实现了与全国55.04万家定点医药机构互联互通、即时结算，市域内定点医疗机构、定点诊所、零售药店异地就医直接结算已经全覆盖，高血压、糖尿病、恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗、肾透析等5个门诊慢性病种已实现跨省直接结算服务,切实发挥了异地就医联网结算功能作用，有效减轻了参保群众的“垫资”“跑腿”负担。截至目前，哈密市参保人员在外省直接结算人数达2.74万人，医保基金支付总额1.17亿元，哈密市定点医药机构结算外省异地就医人数47万人，医保基金支付总额1.06亿元。

强化兵地融合，持续落实兵地异地就医免备案结算。不断加强兵地间定点医药机构互认，确保兵地医疗机构已全部纳入对方定点医疗机构范围，对在市域内跨兵团、地方就诊人员无须进行就医备案，可直接实现“一站式”结算。截至目前，我市互认兵团第十三师医保局协议管理定点医药机构25家。进一步做好兵地门诊大病、特殊慢性病资格互认宣传工作，兵地双方医保经办机构和定点医药机构及时对接医保关系转移接续、医保费用报销业务，协助参保人员办理相关互认手续，持续推进兵地异地就医费用直接结算工作开展，进一步方便兵地群众就医购药，降低参保群众的就医时间成本，不断提升兵地参保群众医保获得感、幸福感。

来源： 自治区医疗保障局