医学史，医学历史，医学发展史

这里不是专业医学入，参考了很多视频和文字教程和资料，发现一个哔哩UP叫九鬼PHOTO的整体思路清楚简洁对医学发展史非常清楚的框架叙述并在这些基础上进行了多次汇总2创，整体是按照九鬼UP的思路框架进行整理的，从网络汇总的资料并进行汇总精简用时整6小时，仅供参考，请合理指正，

纵观历史，实验医学的发展源远流长。自西医通过近代传教士传入中国，中西医之争便未曾停歇。支持者认为中医历经千年验证，具有科学性；反对者则认为中医缺少严格的统计学分析和临床实验，对人体结构了解不足，诊断过于模糊。

西医的发展可追溯至古希腊时期。公元前五世纪，希波克拉底提出体液说，认为疾病源于血液、粘液、黄胆液、黑胆液的不平衡。古罗马时期，盖伦发展了这一理论，提出生命源自气，通过解剖动物建立了血液运动理论，其学说成为中世纪医学教条。

直至16世纪395年罗马帝国分裂后，欧洲经济文化衰落，宗教势力强大，医学发展停滞。直到黑死病爆发，人们对教医失去信任，科学实验开始复兴。16世纪文艺复兴期间，帕拉切尔苏斯引领医学革命，强调实践，反对传统教条，使医学更普及。安德烈维萨里通过人体解剖，推翻了盖伦的错误，奠定了近代解剖学基础。

中医与西医各有特点，中医强调整体与经验，西医注重实证与实验。随着现代医学的发展，两者逐渐融合，共同为人类健康作出贡献。通过了解西医的发展历程，我们可以更好地认识医学的多元性，促进中西医相互学习，共同进步。

在1543年，安德烈维萨里发表的《人体构造论》纠正了盖伦的200多处错误，确立了他作为近代人体解剖学创始人的地位。意大利医学家弗拉卡斯托罗在《论传染》中提出病原学说，认为传染病由肉眼不可见的病原引起，为微生物学的发展奠定了基础。

17世纪，威廉·哈维在《心血运动论》中首次提出血液循环理论，详细描述了心脏结构和功能，指出血液流动的动力来自心肌收缩，为近代生理学奠定了基础。

18世纪，摩尔加尼在《疾病的位置和起源》中提出病灶概念，认为疾病与器官病变密切相关，通过解剖学变化可确定疾病性质和原因，被誉为病理学之父。

灾难通过实验发现了牛痘接种法，为预防天花提供了更安全的方法，被誉为免疫医学之父。

19世纪，施莱登和施旺提出细胞学说，费尔肖将疾病研究深入到细胞层次，认为疾病本质在于特定细胞损伤。巴斯德的研究证明了发酵和传染病都是由微菌引起，并创立了经典免疫学，展示了通过特殊培养减轻微菌毒力，将其转化为疫苗的可能性。

这些医学进展不仅推动了医学理论的发展，也为临床实践提供了科学依据，促进了医学从经验医学向科学医学的转变。

《大不列颠百科全书》把还原论定义为：在哲学上，它是一种观念，认为某一给定实体是由更为简单或更为基础的实体所构成的集合或组合；或认为这些实体的表述可依据更为基础的实体的表述来定义。用人话说，就是将高层的复杂对象分解为较低层的简单对象来处理。研究者将复杂的物体运动变化规律提炼为最基本的概念、公理、公式，运用这些概念、公式可以推导出一系列的命题和定理，从而建立起一个完整的体系，用以解释万事万物的运动和变化。

欧几里得在《几何原本》中，以23个定义、5条公设和5条公理，推演出了467个数学命题，将古代关于几何学的知识系统化为一个完整的体系。从牛顿的经典物理学到普朗克的量子力学，再到爱因斯坦的广义相对论，无一不体现着这一思想。当然，理论体系的最终形成也少不了实验对理论的检验和校正，使其不断向客观真理逼近。医学当然也不例外。

人体解剖学把人体划分为运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、内分泌、免疫、神经和循环九大系统，各系统又由不同的器官构成。组织学的发展，又把器官分为上皮、结缔、神经、肌肉四大组织。细胞学说的出现，会让人们认识到组织是由细胞构成的。

所以现在科学就是各种信息汇总用脑袋分析和数学计算总结知识和各种公式，这些都可各种实验复现，其中信息也是来自实验或者想象也是可以的，诞生了实验科学。

近几十年，分子生物学的发展让西方研究者把研究深入到亚细胞与分子水平，并试图通过蛋白质、酶、核酸等生物大分子结构及其相互作用的规律来认识生命现象的本质。对于疾病的认识，在18世纪摩尔加尼提出病灶的概念，认为疾病症状与器官病变有密切关系。到了19世纪，菲尔肖将疾病研究深入到细胞层次，认为疾病的本质在于特定细胞损伤。

20世纪分子生物学兴起后，对疾病认识也深入到亚细胞与分子水平，陆续明确了许多疾病是由于基因缺陷导致，产生了缺陷功能蛋白，最终产生各种相应的症状。

今天，现代医学正由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。人们已经认识到了，社会因素和心理因素也是引起疾病的重要原因。但医学研究者希望从身体的某种物质变化中寻找治病的终极病因。西方通过使用物理、化学、影像等方法，寻找特定器官、细胞甚至分子的病损或缺陷，来说明疾病的特征，从而建立疾病的诊断，治疗也就有迹可循。

研究者把对疾病的诊断和治疗方法流程化、标准化，极为指南。一般格式是这样的：病人具有某某症状，检查出某某结果可以诊断为某病；根据症状和结果又能分为不同的分期或分类，每一类分期和分类，分别使用不同的药物或手段来治疗。

这样的流程化、标准化治疗提高了诊疗效率，减少了误诊漏诊，也更有利于传播和推广。但也带来了诸多问题，比如病人最在意的过度检查、过度治疗的问题，所以实验免费是最合适的。

其他可参考资料

最简单生命，就是类病毒，只是一个蛋白质，再进化就是里面有DNA或者RNA的病毒，DNA是2链条基因，RNA是单链基因，再进化就是细胞，基因有个蛋白质膜包裹，这些都能自己复制自己进行繁殖，奇怪的是动物植物都是完全由这些细胞构成除了里面的水，但是这些细胞无法一直复制繁殖。

DNA的发现可以追溯到1869年，当时瑞士科学家弗雷德里希·米歇尔（Friedrich Miescher）在研究脓液中的白细胞时，首次分离出了一种他称之为“核素”（nuclein）的物质。这种物质就是后来所知的DNA（脱氧核糖核酸）。米歇尔的发现标志着人类首次从化学角度接触到遗传物质。

至于DNA的组成，它由以下组成部分构成：

1. **磷酸基团**：DNA分子的骨架由磷酸基团构成，这些基团通过磷酸二酯键连接在一起，形成长链。

2. **脱氧核糖**：这是一种五碳糖，与磷酸基团交替连接，是DNA骨架的另一重要组成部分。

3. **含氮碱基**：DNA含有四种不同的含氮碱基，分别是腺嘌呤（A）、胸腺嘧啶（T）、胞嘧啶（C）和鸟嘌呤（G）。这些碱基通过氢键相互配对，A与T之间形成两个氢键，C与G之间形成三个氢键。

4. **核苷酸**：DNA由脱氧核糖、磷酸基团和含氮碱基组成，这三者的组合称为脱氧核苷酸。DNA链上，无数的脱氧核苷酸通过磷酸二酯键连接起来。

DNA的这四种含氮碱基按照不同的顺序排列，构成了遗传信息的编码。DNA的双螺旋结构由两条互补的链组成，这两条链通过碱基配对相互结合在一起。

在1953年，詹姆斯·沃森（James Watson）和弗朗西斯·克里克（Francis Crick）提出了DNA的双螺旋结构模型，这一发现开启了分子生物学时代，并为理解遗传信息的复制、传递和表达提供了基础。

磷酸基团、脱氧核糖、含氮碱基和核苷酸都是DNA分子的基本化学组成部分，它们由以下元素组成：

磷酸基团：由一个磷原子(P)和四个氧原子(O)组成，化学式为PO4^3-。磷酸基团是DNA骨架的组成部分，通过磷酸二酯键连接脱氧核糖。

脱氧核糖：是一种五碳糖，由一个碳原子(C)、四个氧原子(O)和一个氢原子(H)组成，化学式为C5H10O4。脱氧核糖在DNA中与磷酸基团相连，形成DNA链的糖-磷骨架。

含氮碱基：DNA中的含氮碱基包括腺嘌呤(A)、胸腺嘧啶(T)、胞嘧啶(C)和鸟嘌呤(G)。这些碱基由碳(C)、氢(H)、氮(N)和氧(O)组成，具有不同的化学结构，决定了DNA的遗传编码。

核苷酸：是DNA的基本单元，由一个磷酸基团、一个脱氧核糖和一个含氮碱基组成。每个核苷酸通过磷酸二酯键与下一个核苷酸相连，形成DNA的长链。

这些组成部分通过化学键连接在一起，形成了DNA的双螺旋结构。磷酸基团和脱氧核糖构成了DNA的骨架，而含氮碱基则负责存储遗传信息，并通过碱基配对规则（A与T配对，C与G配对）来确保遗传信息的准确复制和传递。

简而言之，DNA的组成可以概括为碳、氢、氮、氧和磷这五种元素的不同组合。这些元素通过化学键结合，形成了DNA这一复杂的生物大分子。

蛋白质是由氨基酸组成的复杂大分子。氨基酸是含有氨基（-NH2）和羧酸基（-COOH）的有机化合物。蛋白质的结构和功能由其组成的氨基酸序列决定，这个序列编码在生物体的遗传物质DNA中。

具体来说，蛋白质的组成包括：

1. **氨基酸**：蛋白质的基本构成单元。标准生物体中大约有20种不同的氨基酸，每种氨基酸都有一个共同的中心骨架（一个碳原子，称为α-碳），连接着一个氨基（-NH2）、一个羧酸基（-COOH）、一个氢原子（-H）和一个特定的侧链（R基）。侧链的结构决定了氨基酸的不同性质。

2. **肽键**：两个氨基酸通过肽键连接在一起，形成二肽。肽键是由一个氨基酸的羧酸基与另一个氨基酸的氨基反应形成的共价键，化学式为-NH-CO-。

3. **肽链**：多个氨基酸通过肽键连接形成的长链结构称为肽链或多肽。

4. **蛋白质结构**：蛋白质具有四级结构，包括：

- **一级结构**：指蛋白质的氨基酸序列。

- **二级结构**：由氢键维持的局部折叠结构，如α-螺旋和β-折叠。

- **三级结构**：指蛋白质的整体三维形状，由氨基酸侧链间的相互作用决定。

- **四级结构**：对于多肽链组成的蛋白质，四级结构描述了各个亚基的空间排列。

5. **辅因子**：某些蛋白质含有辅助分子，如金属离子或有机辅酶，这些辅因子对蛋白质的功能至关重要。

蛋白质在生物体中承担着多种功能，包括催化生化反应（酶）、传递信号、运输分子、提供结构支持、防御机制等。蛋白质的结构多样性和功能复杂性是生命过程的基础。