陕西
阳光讯（记者 佟怡）孩子纯真可爱的面容总能引发人的无限怜爱。但随着年龄的增长，许多家长却发现小天使们“颜值下降”，出现牙齿不齐、“龅牙”、地包天等问题。这些问题的出现往往与咬手指、吐舌头、张嘴呼吸、咬嘴唇等口腔不良习惯密切相关。口腔不良习惯可能会导致牙齿、肌肉、咬合甚至颌骨发生变化，造成错颌畸形，不仅会影响孩子的颜值，甚至可能影响口腔健康及全身健康。因此，对口腔不良习惯进行早期阻断至关重要。下面简要介绍几种常见的口腔不良习惯和干预方式。
1. 吮咬习惯
吮咬习惯常出现在婴儿时期，包括吮指、吮颊、咬物等习惯。吮指习惯即“吃手”，以拇指为多，长期将拇指放在上下牙之间吮吸可能导致“龅牙”，同时阻碍前牙的萌出，导致前牙咬合异常；长期吮颊可能限制牙弓的发育，导致牙弓狭窄；咬物通常多为咬笔，在咬物的局部可能形成咬合异常。早期发现并纠正吮咬习惯可以预防和阻断可能发生的错颌畸形，有利于患儿身心健康。可采用的干预措施包括心理疏导、去除吮咬物等，如果习惯顽固难以纠正，必要时可采用矫治器干预。
2. 舌习惯
不良舌习惯包括吐舌、异常吞咽等。吐舌通常表现为舌尖前伸至上下前牙之间，常伴有下巴前伸习惯，可能导致 “地包天”，长期吐舌还可能导致上下牙间隙增大；异常吞咽习惯即婴儿式吞咽，常与其他不良舌习惯伴发，导致其难以纠正。不良舌习惯一般较为顽固，需要长期教导和纠正患儿，形成正常的吞咽习惯和舌体位置，配合舌肌功能训练，必要时可采用矫治器辅助。
3. 口呼吸
口呼吸是常见的口腔不良习惯，分为病理性口呼吸和习惯性口呼吸。病理性口呼吸是由于腺样体肥大、鼻甲肥大、鼻炎等原因造成鼻部通气功能障碍，被迫用口呼吸。习惯性口呼吸则是既往病因已经解除，但长期习惯仍未改正后形成的。长期口呼吸会导致上下唇无法自然闭合，可能造成开唇露齿、上前牙前突、下巴后缩的腺样体面容；同时，通气功能障碍可能引起血氧浓度低、脑部供氧不足，影响青少年儿童的生长发育和日常生活。对于口呼吸的防治，首先需要及时就医，明确诊断并及时处理可能存在的鼻咽及上呼吸道疾病，同时可采用矫治器纠正口呼吸并进行唇部肌肉训练，建立鼻部呼吸习惯。
4. 唇习惯
不良唇习惯包括咬上唇和咬下唇，可能造成不同的错颌畸形。长期咬上唇可能引起门牙向内倾斜，同时还伴有下巴前伸，形成“地包天”面型。长期咬下唇则可能导致“龅牙”和门牙咬合异常。针对以上问题，首先需要在生活中破除咬嘴唇习惯，如唇习惯顽固，可采用矫治器辅助干预。
5.偏侧咀嚼
正常情况下，咀嚼运动应双侧同时或交替进行，偏侧咀嚼常见于一侧后牙蛀牙严重或后牙区畸形，丧失咬合功能，只能采用单侧牙齿。偏侧咀嚼可能导致面部不对称，长期重复可能影响颌骨的发育和功能。对于偏侧咀嚼习惯的早期干预首先需要去除病因，尽可能恢复双侧牙齿咀嚼功能，同时进行有意识的双侧咀嚼训练。
尽早发现及纠正口腔不良习惯可以预防和阻断错颌畸形的形成，其治疗方式主要包括心理学或行为学管理、肌功能训练、矫治器治疗等，具体方法因人而异，需要专科医生完善检查、明确诊断后制定个性化的治疗方案。
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