吃他汀导致尿毒症？医生：是好药，但也有风险！长期服用谨记3点

他汀类药物的热度一直都很高，以至于每次写相关话题的文章，都会招来各种非议。

正面观点：

“他汀是好药，我都吃了十多年了，要不是这药，估计人早没了！”

“我一直都在吃他汀，真不知道造谣说他汀伤肝肾的人，是何居心！”

反面观点：

“摆在面前的就俩选择，吃了他汀，肝肾损坏，不吃他汀，血管堵塞，自己选吧！”

“这他汀坚决不能吃，我的表哥刚退休就查出尿毒症，就是吃这药吃的！”

说实话，看到这些留言，是真不知道该如何解释了。在我看来，凡事都不能太绝对，对待他汀的态度也一样，太过于盲目相信或太过于盲目排斥，都是极端的行为，我们要做的就是适可而止，量力而行，毕竟任何药物本身就具有两面性。

一、先说说他汀类药物的好。

他汀类药物绝对能担得起“好药”的荣誉，单从它的受益人群来说，就足以为其正名。之所以大家对他汀的争议这么多，其实也是因为它太“红”了，所谓“人红是非多”，“药红”也是如此，用的人越多，争议就越多。不过，他汀的“好”是毋庸置疑的。

1. 好在疗效多：他汀类药物虽然是降脂药，但疗效又不仅限于降血脂，还能逆转动脉粥样硬化斑块，更能抗炎、抗氧化、稳定斑块，继而从多方面保护心血管健康。基于此，他汀类药物的适用人群也是相当广泛，对于高血脂患者，以及冠心病、心梗、脑梗等心脑血管疾病患者，都可长期服用。

2. 好在获益大：虽说是药三分毒，但他汀的整体安全性较高，长期服用的利大于弊，尤其是对心脑血管疾病患者以及高风险人群而言，从长远来看获益颇多，可显著降低患者的死亡风险，提高患者的生活质量，延长患者的寿命。

二、再说说他汀类药物的坏。

既然能担得起“美名”，就得能担得起“骂名”，不可否认，长期服用他汀类药物确实也存在一定的风险，尤其是错误用药带来的风险，后果也是很严重的。

1. 坏在本身存在的副作用风险：他汀最常见的副作用就是会导致一过性的转氨酶、肌酸激酶升高，不过一般都是轻度升高，是可逆的，继续用药可自行缓解；严重的话就是会导致肌肉酸痛，需要及时处理；再严重就是横纹肌溶解症伴发急性肾衰竭、肝损伤等，这些一般也是轻症不重视，拖延不治而引起来的，这时候处理起来可能就比较麻烦了。

2. 坏在错误用药带来的风险：其实，对于大多数患者而言，只要是遵医嘱正确服用他汀，一般都不会有太严重的副作用发生，即便有也都能及时止损，怕就怕有些患者不听医生的话，错误用药，这样做的后果就不堪设想了。比如有些患者擅自增加用药剂量，用药后不去复查，出现问题后不及时就诊，触碰了他汀的用药禁忌等等，这些都可能危及患者的生命。

总之，他汀本身是好药，但确实也存在一定的用药风险。患者不应该因为它的好而盲从，也不应该因为它的坏而拒绝服用，正确的做法是规避风险，争取最大获益，如此才能真正算是有效的用药。至于要怎么做，不妨听听一位过来人的建议。

患者李叔，63岁，吃他汀5年多，说长不长说短不短，但他确实已经吃出经验来了。现在的他肝肾功能指标都正常，心血管状况也很好，有过一次脑梗史的他5年来再没有复发。他经常对人说，只要继续坚持用药，至少再活30年。

三、李叔是怎么做的？为何能如此自信？

1. 好好听医生的话：在李叔这里，医生的话就是“圣旨”，他向来都是绝对听从，包括吃药和生活方面，他从来没有含糊过。就这他汀的用药剂量、用药时间，他每次去医院都要重新问一遍医生，记在小本本上，生怕再忘记了。在生活方面，他更是小心得很，医生不让碰的东西他坚决不碰，尤其是饮食方面，他平时都是自己做饭，少盐少油，从不吃垃圾食品，他每天都坚持走路半小时，早睡早起、戒烟戒酒、保持良好的心态等，这些也都不在话下。

2. 定期去做复查：定期复查也是医生的建议，李叔同样照做不误，甚至复查的频率比医生要求的还要勤，平时稍微有个不舒服，他也会第一时间去医院，生怕再拖成大问题。对于长期吃他汀的患者来说，定期复查也是很关键的一环，尤其是用药第一个月，医生都建议去查一下血脂、血糖、血压、转氨酶、肌酸激酶、肝肾功能等指标，目的就是及时发现潜在风险，及时止损。如果复查没问题，以后可以每半年查一次，具体查什么，多久查一次，还是要根据个人情况，在医生的指导下来选择。

3. 谨记用药禁忌：用药禁忌也是在第一次用药时，医生叮嘱李叔的，他回家后就记在小本本上，5年来从未忘记。对于长期服用他汀的患者来说，应该要重视他汀与西柚之间的配伍禁忌，这是因为西柚中所含的呋喃香豆素会影响他汀代谢，导致药物蓄积，增加副作用发生风险，另外吃他汀不能喝酒，这是一定要牢记于心的，当然还有一些药物与他汀之间也存在一定的相互作用，像是红霉素、氟康唑、吉非贝齐、环孢素、维拉帕米等药物，都不适合与他汀一起服用，患者在用药前一定要问清楚医生。