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3岁男孩“狂犬病”发作身亡,去世前已注射疫苗,为何人还没了?

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近日,河南南阳一位3岁男孩在路旁被狗咬伤,事发后被送往社区医院,并迅速接受了狂犬病疫苗注射。之后,他们迅速前往南阳市,清洗伤口并注射了狂犬病免疫球蛋白。

男童被安排在南阳市中心医院住院治疗,同时接受了破伤风疫苗注射和伤口清创处理。住院9天后,男童于5月1日出院。

男童的母亲表示,出院初期,孩子的状况尚好。但自5月7日起,孩子的状况开始恶化,频繁呕吐、情绪异常。5月9日凌晨,孩子被转至郑州的河南省人民医院进行抢救,但最终未能挽救他的生命。

这场悲剧的发生让不少人感到不解:为何孩子在接受了免疫球蛋白和狂犬病疫苗注射后仍然离世?


一、 致死率近100%!接种疫苗后,为何狂犬病还会病发?

狂犬病,是一种由狂犬病毒引发的急性人兽共患传染病,已被明确列入《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病范畴。据世界卫生组织的报告,每年超过五万人因狂犬病丧生,也就是说,平均每10分钟就有一人因此离世。

狂犬病一旦发作,其死亡率通常被认为是“几乎100%”。狂犬病毒入侵的位置紧邻中枢神经,因而潜伏期极短,患者从出现症状到死亡通常不超过5日。更棘手的是,狂犬病的诊断难度极大,一般在症状显现后才能确诊,但这时中枢神经系统往往已受到严重损害,后续治疗也难以挽回。


但也有少数人逃过了狂犬病的侵袭。根据数据显示,全球有超过30例救治存活的狂犬病病例。上海市公共卫生临床中心感染科主任医师黄琴表示:“在救治狂犬病患者时,对于是否采取措施积极治疗,我们通常会先征求家属意见。然而,由于狂犬病病情的严重性,绝大多数家属最终都选择了放弃治疗。”

二、只要注射狂犬病疫苗,就能完全不得狂犬病?

南阳市疾控中心免疫预防与规划科科长王庭柱表示:“一旦确诊为狂犬病,免疫失败往往是由多种原因所致。例如,伤口距离中枢神经较近犬伤情况严重以及进入体内的病毒量较大等。虽然,疫苗和狂犬病人免疫球蛋白能在预防狂犬病中起作用,但并不能完全防止狂犬病的感染。一旦病毒侵入神经,病情仍是不可逆。”


此外,公共卫生领域的权威专家王鸣强调,狂犬病是一种重在预防、难以治疗的疾病。一旦被动物抓伤或咬伤,必须要立即消毒处理,并尽快前往医院的犬伤门诊,根据伤口判断是否需要接种狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。被动物弄伤后只要及时处理,几乎能够100%地预防狂犬病病毒的感染。

三、 被狗舔了没出血,需要打疫苗吗?

面对狂犬病,永远不要抱有侥幸心理。

世界卫生组织将狂犬病暴露分为3个级别。

Ⅰ级暴露通常不需要过度担心,但也不能掉以轻心,需要清洁好暴露皮肤

对于Ⅱ级和Ⅲ级暴露,应立即用肥皂、洗涤剂、碘伏或自来水彻底清洁伤口,连续冲洗15分钟以上,并在24小时内到医院接种疫苗。虽然超过24小时接种疫苗,效果就会有所降低,但只要还未发病,接种疫苗都有用。

如果已经接种过狂犬病疫苗但又有暴露风险,只需在暴露后的第0天和第3天各接种一剂疫苗即可。此时,基于处理伤口和接种疫苗之上,还要注射狂犬病免疫球蛋白,这是为了在疫苗产生作用前中和狂犬病病毒,提供免疫保护。

四、狂犬病的三大误区,别再被误解了

只有知己知彼才能百战不殆,今天就给大家一一澄清狂犬病的三大谣言,讲清楚狂犬病到底是怎么回事。

误区一:只有狗会携带狂犬病病毒?

许多人误以为狂犬病病毒只与狗有关,但实际上,这是一个常见的误解。狂犬病病毒不仅仅局限于狗,猫、貉、狼、狐狸、蝙蝠等野生肉食哺乳动物同样可能成为其宿主。因此,在与这些动物接触时,我们都应保持警惕。


误区二:狂犬病的潜伏期能长达十几年?

坊间流传着狂犬病潜伏期长达十几年的说法,这让许多被猫狗咬伤、抓伤的人倍感焦虑。但事实上,这一说法并无科学依据。据统计,99%的狂犬病患者会在1年内发病

误区三:狂犬病疫苗可以晚几天接种?

有些人认为,在被猫狗咬伤后,晚几天接种狂犬病疫苗也无妨。但这种想法是极其危险的。一旦被咬伤或暴露于狂犬病病毒,我们应尽快接种狂犬病疫苗,越早越好。

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