四川
“医生，我的耳朵好痛呀。”初到雅安恒博医院耳鼻咽喉科诊室，10岁男孩东东（化名），就向医生诉说其从一个月前耳朵突然很疼。
“我们和孩子正常说话他老不回应，总要叫上好几遍，电视声音也要开很大声，最近他又经常说耳朵疼。”东东的母亲说道。
经检查后，恒博耳鼻咽喉科黄定强主任医师告诉东东父母，东东有分泌性中耳炎。同时，医生还发现东东颚骨高拱、牙列不整齐、上切牙突出、嘴唇较厚。
“孩子平时睡觉是不是总张口呼吸？”医生进一步问道。
东东父母表示，东东有慢性鼻窦炎4年了，之前有睡觉张口呼吸和憋气惊醒频繁更换睡觉姿势的症状。
之后，鼻咽部检查发现，东东鼻腔内有大量脓性分泌物，鼻咽部（后鼻孔）被肥大的腺样体堵塞约80%（同时还伴有扁桃体肥大）。
医生介绍，腺样体是一个免疫器官，当呼吸道受到病原菌侵犯时，腺样体就会启动防御机制与病原菌战斗，会暂时性变大。但是，东东长期反复遭受鼻窦炎，扁桃体炎刺激，导致了腺样体一直肥大。
而东东出现耳痛、听力下降就是因为腺样体肥大堵塞咽鼓管开口，中耳内积液不能正常流向鼻咽部，蓄积在中耳导致了分泌性中耳炎。
因为东东害怕手术，东东父母想先药物治疗中耳炎。黄定强主任医师表示：东东中耳炎的根本原因是腺样体肥大导致，单纯治疗中耳炎解决不了问题，建议先保守综合治疗，复查后再考虑手术与否。
之后随之用药治疗，东东复查两次发现鼓室积液未完全消失，腺样体未见明显缩小，根据临床表现及症状，建议还是手术治疗，东东父母同意。
5月初，黄定强主任医师顺利为东东实施了腺样体手术，同时辅以药物治疗中耳炎、鼻窦炎。
5月19日，东东及家人再次来到恒博医院，东东开心地说：“医生，我听音清晰了”。经过复查，孩子病情恢复良好，耳痛症状减轻，听力逐步恢复。
黄定强主任医师提醒：东东是因为中耳炎才发现腺样体肥大，但实际上腺样体肥大在小儿中很常见。东东在很早前就已经有症状，只是被忽略了。
同时医生也提醒家长们不要太过于焦虑，不是所有腺样体肥大都必须手术。对于轻度腺样体肥大的孩子，可先考虑药物治疗。发现孩子有以下三类症状，应及时到院检查：
1.频繁打呼噜：每周打呼噜的时间超过3晚；
2.呼吸暂停：睡觉时打着呼噜。突然没了呼吸，超过十秒之后又恢复呼吸；
3.张口呼吸 / 反复憋醒：无论鼻腔还是咽喉，肯定有一处的气体出入不畅了，孩子才会通过口呼吸。（图文/视雅安）
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