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医保目录内靶向药医院没有,指定药店购买不报销,癌症患者咋办?

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对于大多数人来说,没有患病或者没有家属患病很难对身患癌症的患者感同身受,当然了,健健康康的是最好的。但是,月有阴晴圆缺,人有悲欢离合;患病对于很多人来说也是难以避免的。特别是癌症,癌症是我国乃至全世界死亡率最高的疾病,患病率也高,对于绝大多数家庭来说,家庭成员中患有癌症都是找你整个家庭的负担,其需要巨额的医疗费,而且往往效果不佳!

近几十年来,癌症的治疗取得了较大的突破,特别是靶向药的研发生产后。靶向药可以实现精准的找到并杀死癌细胞,不会对健康的细胞造成较大的影响。但是药品研发需要投入大量的时间、精力、财力,而且成功率极低。所以在药品刚上市的时候,往往定价极高,药品研发企业需要在药品专利保护期赚取足够的利润平摊研发投入。



在早期的时候,靶向药需要自费,自己支付,价格昂贵的情况下,根本没有几个人用得起。在2017年之后,慢慢的将一些靶向药纳入了医保的报销范围,在之后,国产原研和仿制药的上市生产,医保谈判准入、集采降价等影响下。越来越多的靶向药纳入了医保报销范围,近几年来,目录内新增的抗癌药超过100种,是医保目录新增最多的药品种类。

不过即便是进入了医保药品目录,也并不是想用就可以用的,很多时候,参保患者在医院就医的时候,如果需要用到某种靶向药品,医院里面没有,要到指定的药店购买靶向药,这种情况下不仅影响了治疗,还很大程度上加重了参保群众的负担,因为往往药店购买的目录内靶向药医保不能报销,需要自费。癌症患者该咋办?



医院里药房没有新纳入药品目录的靶向药有主观原因,也有客观原因在那里。

主观上:现阶段药品零差价,靶向药作为投入巨大、储藏条件极高、使用率低的药品,对医院本身而言很难产生利润,甚至还需要一些资金投入,医院作为差额拨款事业单位,效益也是他们考虑的一个重要方面,所以医院主动在药房配备靶向药的积极性不高。

客观上:医院的药房配备药品的数量有限,多了新型的药品,就要取消原先的药品,这个需要综合研判和讨论,科室之间需要博弈,所以即便是医院想配备,也确实需要一定的时间。



这种情况下,患者可以使用靶向药双通道政策进行报销。双通道政策是指患者可以在定地医疗医院、定点零售药店两个通道购买药品,医保都可以按照比例报销。假如说癌症患者在使用某种靶向药品的时候,医院药房没有,需要到药店购买的话,就可以申请双通道政策,填写双通道审批审批表,审批通过后,会在医保信息系统登记备案,在药店购药就能直接按比例报销了,也很方便,符合的记得申请。

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