乙肝小三阳为什么要定期检查？

乙肝小三阳为什么要定期检查？

由于每位患者的体质各不相同，免疫功能所能发挥的作用也有强弱之分，“小三阳”的病理转化主要有三个方向：

人体免疫力长期处于激活状态，但又缺乏足够的力量彻底消灭病毒，会导致免疫功能紊乱，易形成细胞突变，诱发肝硬化、肝癌的发生；

患者自身免疫功能受到削弱，无法有效抑制病毒的复制，病情向“大三阳”转换；

患者自身免疫功能获得提高，病毒复制受抑制而减弱或逐渐停止，有1%~2%的机会实现自然转阴。

因此，对于乙肝小三阳慢性肝炎特别需要长期的定期检查(主要是每3个月检查血清转氨酶)，积累数据，可以建立自己的健康档案。如有一系列转氨酶的数据，可能确定发病的时间，才可能判定病情而不被耽误。

如果血清转氨酶很高，表示肝组织炎症明显，如未能用降酶药迅速控制，可能破坏较重而导致肝纤维化;如能迅速控制，遗留的纤维化不会太重。另一种情况：血清转氨酶不很高，但降酶治疗时用时停，转氨酶也时高时低，少量炎症破坏，有少量纤维化，时间长了，逐渐累积，也可能发展为重度肝纤维化，最后成为肝硬化。所以，评估病情，不仅要看转氨酶升高的幅度，更需要看转氨酶持续的时间，而且持续的时间比升高的幅度更重要。

如果你曾经血清转氨酶升高，现在正常，医学术语叫做“非活动性携带”，少数人有时会复发，每年要检查转氨酶2次;如果你是乙肝小三阳的慢性携带者，但仍有少量乙肝病毒(如HBVDNA3次方或4次方)，有可能病变活动，要每年检查转氨酶2次;即使检不出病毒，每年至少也要检查转氨酶1次。

除此之外，乙肝小三阳还需定期检查，HBV DNA和彩超等影像学检查。

HBV DNA检测。可以了解乙肝病毒在体内存在的数量、复制情况、传染性大小等，是判断抗病毒治疗效果的重要依据。通过对乙肝病毒复制指标的检测定期检测，不仅可很好地了解体内病毒复制情况，而且可对发现乙肝病毒变异及抗病毒治疗用药及疗效提供评定依据。

彩超等影像学检查。通过影像学检测，可以得知肝脏有无炎症损害，是否发生了肝纤维化，对诊断早期肝硬化和肝癌有重要帮助。

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