大理胃肠镜预约|息肉有这几种，哪些需要切除？切除后还要注意什么？

随着人们对体检的重视

越来越多人关注

体检报告的异常情况

例如“息肉”、“结节”、“占位”等

其中“出镜”比较多的息肉

成为大家最关心、最紧张焦虑的健康隐患

“息肉是癌吗？会癌变吗？ ”

“息肉要不要求切？”

先别急着下定论

这几种常见的息肉

我们一次性给大家讲清楚！

当你做完胃肠镜，你一定要问清楚到底有没有息肉？

有的话，是何种息肉？那些需要切除？

1、腺瘤性息肉

一般被认知为会逐渐长大并转为大肠癌的息肉，不过其实风险真正高的是进行性腺瘤（晚期腺瘤），根据世界卫生组织的分类，指的是有较高风险转变为癌症的腺瘤 ，也就是那些1公分以上，病理化验后有绒毛成分，高度细胞异型变化（高级别不典型增生）的腺瘤。

进行性腺瘤大约二十个人才会有一位。不过这只是平均值，一般而言，随着年龄愈大有这类息肉的风险就越大。

至于粪便潜血检查阳性者的机率会提高，平均两个就会有一位有或大或小的腺瘤性息肉。

2、增生性息肉

这种息肉非常常见，但是癌变的风险非常低，常见于直肠或乙状结肠的成群微小息肉，50岁以上成人几乎将近一半的人会有这种息肉，愈年长愈多，抽烟者也会比较多。因为这种息肉风险极低，临床上不会去切除或摘除，很多人被医师告知不需要处理的息肉，就属于这类。

如果在检查中发现这种病灶，切勿恐慌，也不需要常常为此追踪。有一类与增生性息肉十分类似，但是具有癌变可能性的息肉叫做「锯齿状腺瘤」，就必须予以切除。

一般有经验的内视镜医师，在内视镜下运用窄带影像（窄带成像）或染色内视镜就可以简单并准确地地诊断或鉴别上述的腺瘤性息肉，锯齿状腺瘤以及增生性息肉。

3、炎症性息肉

这类息肉有时候看起来红红的很吓人，常被误以为是已经癌变的腺瘤性息肉，其实它不太会进展为癌，但是由于血管丰富，偶尔会发生出血，所以有时候医师还是会把它切掉。

这种息肉常见于50岁以下，尚未到大肠癌筛检年龄的年轻族群。

4、青年性（幼年性）息肉

这种息肉多半发生在较年轻的族群，鲜少会癌变，但是跟发炎性息肉一样，有时候也会出血，所以医师也会把它切掉。

5、家族性息肉病（FAP）

家族性腺瘤性息肉病，即FAP，一种常染色体显性遗传病，是以结直肠内生长成百上千枚息肉为主要特征。

若放置不理，几乎100％发展成大肠癌，主要由腺瘤性息肉病基因(APC)突变所致，FAP的严重性不仅在于其癌变率高，而且癌变常不止一处，为多中心。

患者12、13岁时即可出现腺瘤性息肉，20岁时息肉已遍布大肠，如不及时治疗，40岁以前几乎无一例外出现癌变。

目前，FAP一经发现即建议手术治疗，手术方式主要有：

全结肠切除+回肠直肠吻合(TAC/IRA)全大肠切除+回肠造瘘(TPC/EI)；

全大肠切除+回肠储袋-肛管吻合(TPC/IPAA)。

哪些息肉要割除？

并非所有息肉都是必须切除的。一般而言，腺瘤性息肉是一定要切除的，至于其他息肉是否要切除，就看医师的诊断能力与临场判断。

在某些状况下，部份非肿瘤性息肉在内视镜下看起来像肿瘤性息肉的时候，医师为了不遗留肿瘤性病灶在肠子里面，也会先把息肉切除后，留待病理化验出炉再进行最后诊断。

息肉的大小与数目重要吗？

腺瘤性息肉的大小与数目，与未来再长出类似病灶（腺瘤性息肉），甚至癌的风险是有关系的，也是大肠镜检后进行风险分级非常重要的资讯。在单次大肠镜发现超过三颗以上的腺瘤性息肉，或不论颗数，但有一个进行性腺瘤的人，未来数年内再长出腺瘤性息肉的风险，会高于只有一，两颗小腺瘤或完全没有任何腺瘤性息肉的人，因此必须规律地追踪。

预防胃肠道息肉“六个要”

1.要主动：建议40岁以上的人，无论有无症状，都应该主动去做1次胃（肠）镜检查。

2.要根除：不论哪个部位，哪种类型，或大或小的息肉，都要设法根除，免去后患。

3.要送病理检查：因为病理检查才能最终确定息肉的良、恶性。

4.要注意胃肠道外的异常：有些种类的息肉常伴有胃肠道的异常，如神经系统肿瘤，骨骼及皮肤软组织肿瘤，乳腺、肺、卵巢肿瘤，牙齿发育异常，嘴唇或皮肤紫纹或色素沉着等。

5.要注意家人：这里指的家人是指有血缘关系的亲人。某些胃肠道息肉有明显的遗传倾向，若亲人中有被确诊为遗传倾向的息肉时，应主动去医院检查，以期早发现，早诊断，早治疗。

6.要复查：属良性者，根除后6个月至1年复查1次胃（肠）镜，如无问题，2～5年后再复查1次；恶性者，应根治后3个月、6个月、1年各复查1次，无复发者，5年内每半年复查1次。

总而言之

得了息肉先别急着切

在医生的检查与治疗下再做判定

当然，避免息肉生长

需要各位小伙伴们

平时注意保持良好的生活方式

健康饮食，适当运动

必要时需进行肠镜体检

可预防大多数疾病哦！

大理胃肠病专家提醒

我国是胃肠病大国，也是胃癌、肠癌发病率最高的国家。胃肠疾病具有：早期症状不明显、病程长、反复发作、不受重视等特点。如果身体出现胃肠不舒服的情况，请及时通过公众号，向我们的医生进行咨询，如果有就医需求，请在公众号中进行预约挂号。

大理昆大胃肠病医院是西南地区胃肠、肛肠疾病专科检查治疗单位。也是大理州专业的无痛胃肠镜检查医院，患者群体覆盖大理州各县（宾川县、祥云县、弥渡县、巍山县、漾濞县、洱源县、鹤庆县、南涧县、永平县、云龙县、剑川县），以及大理周边地区（丽江市、宝山市、迪庆市等）。

作为一家胃肠的专科医院，大理胃肠病医院拥有全市最先进的胃肠镜检查设备，确保检查的便捷、准确、高效。同时医院汇聚了一批临床经验丰富的省市三甲医院专家，对有胃肠疾病的患者提供科学的治疗方案，保证的治疗效果。同时，医院开展的胃肠惠民普查活动，价格均低于标准价格的一半以上，大大减轻了百姓的看病负担。大理州县及周边地区每天前来检查和求医的患者络绎不绝，深受百姓好评！

【大理胃肠病医院】胃肠/肛肠专科诊疗医院

大理胃肠病医院是一家专注于消化道疾病诊断与治疗的专业医疗机构，医院以胃肠科、肛肠科、普外科为特色，云南省内各大三甲医院名医坐诊，为患者提供专业、便捷、贴心的医疗服务。医院始终坚持“以人为本，以病为纲”的医疗理念，形成特色的专科诊疗模式。

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胃肠科

【食管疾病】：食管炎 、胃食管反流病

【胃部疾病】：急性胃炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胆汁反流性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃窦炎、胃息肉、胃肠功能紊乱、胃穿孔。

【肠道疾病】：急性肠炎、慢性肠炎、十二指肠溃疡、肠息肉、结肠炎、直肠炎、肠易激综合征

【其 它】：消化不良、急慢性腹痛、便秘、腹泻、腹膜炎、克罗恩病

【常见症状】：反酸、胃胀、胃疼、打嗝、口苦、口臭、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、烧心、消化不良、情绪不佳、消瘦

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肛肠科

【常见疾病】：内痔、外痔、混合痔、肛裂 、肛瘘、脱肛、肛周脓肿、肛周瘙痒

【常见症状】：肛门和腹部疼痛、便血、便秘、肛门脱出、肛门流粘液或血水、肛门有肿块突起、肛门内异物感、腹泻、排便困难、大便不正常、恶寒发热、饱胀、恶心呕吐、腹部包块、贫血等。

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普外科

疝气、阑尾、胃穿孔、肠梗阻、胃肠切除、消化道出血、肠粘连、息肉、胃肠道破裂

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