19岁女生突发腹痛危及生命，这种胰腺肿瘤好发于年轻女性

19岁的大一女生突发腹痛，检查后竟发现直径12厘米的巨大胰腺肿瘤，所幸医生最终为患者顺利切除肿瘤。专家提醒，要重视腹部健康检查，警惕上腹部疼痛不适、腹胀。

5月20日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从复旦大学附属中山医院获悉，19岁的大一女生娟娟（化名）已于5月17日顺利出院。8天前，她因突发腹痛来到中山医院就诊，被发现胰体尾部长有一个直径约12厘米的巨大肿瘤，当时已有破裂迹象，一旦引发大出血，将危及生命。

19岁患者娟娟（化名）术前影像片。本文图片均为复旦大学附属中山医院 图

中山医院胰腺外科副主任医师张磊接诊后，迅速将娟娟收治入院。专家团队讨论后，认为娟娟患有的是胰腺实性假乳头状肿瘤，肿瘤巨大且有破裂表现。通常这种情况，医生往往以开放式手术治疗为主，但这会在患者上腹部留下长约25厘米的疤痕。同时，因脾动静脉与胰体尾联系较为密切，通常切除胰体尾的时候，会一并切除脾脏。

治疗团队考虑到娟娟才19岁，脾脏切除会影响其免疫、造血、过滤等功能，经过慎重评估，最终决定采用腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术，力图在保障手术效果的同时，降低并发症风险，将手术对患者未来生活的负面影响降到最低。

张磊解释，脾动静脉有许多细小分支在胰体尾部交织穿行，有些分支甚至已深入肿瘤内部与其紧密黏连。由于娟娟体型瘦小但肿瘤巨大，即使术中建立人工气腹，手术操作空间依然受限。精准切除肿瘤的同时保护脾动静脉毫发无损，是手术的难点和关键。

5月11日，张磊带领主治医师李剑昂为娟娟实施了手术。术中，医生在娟娟脐下切开微小切口，向腹腔内注入气体建立人工气腹，为手术操作开辟空间。紧接着，医生通过双侧腹壁开设的4个0.5-1.0厘米小口接入腹腔镜，在距离肿瘤1厘米处实施了精准的胰腺切除术。

最后，医生通过扩大脐下切口，顺利取出了病变组织和肿瘤。在麻醉科、输血科及手术室护理团队的紧密协作下，历经3个小时手术顺利完成。在医护团队照料下，娟娟的伤口愈合良好，术后6天顺利出院。

患者出院前与中山医院治疗团队合影。

专家提醒，胰腺实性假乳头状肿瘤（Solid Pseudopapillary Tumor，SPT）是一种相对罕见的低度恶性的胰腺肿瘤，好发于年轻女性。手术切除是首选的治疗方法。随着肿瘤体积的增大，患者可能会出现上腹部疼痛不适、腹胀等症状，并可能在上腹部触摸到肿块。因此，建议相关人群重视腹部健康检查，一旦确诊，应尽早手术治疗。