儿童遗尿症的误区有哪些？上海虹桥医院儿科

在门诊，经常有一群孩子，在遭受尿床困扰的同时，还受到父母的责骂，同龄人的耻笑，他们变得自卑、焦虑......半年前五岁的乐乐（化名）饱受尿床之苦，他白天尿频，每周尿床7次，一晚上尿床超过3次，乐乐的妈妈一筹莫展，好在乐乐妈妈及时带他到医院治疗，经过两个疗程用药治疗后，白天尿频症状减轻，尿床次数明显减少，通过多学科会诊治疗后，如今他和正常的小朋友一样，一觉安稳地睡到天亮。

什么是儿童遗尿症

尿床，临床上称为“儿童遗尿症”，是指5周岁以上孩子夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿，并持续3个月以上。

一般情况下，孩子在2-3岁左右就能控制夜间排尿，能够坚持夜间起夜一次，但是夜间仍可能无意识排尿，这是一种正常现象，随着孩子长大就能够主动控制夜间排尿。如果孩子5岁后仍频繁尿床，就可能患上了遗尿症。

遗尿症的发病原因

儿童遗尿症是一种常见疾病，其发病机制十分复杂，涉及中枢神经系统（若干神经递质和受体）、生理节律（睡眠和排尿）、膀胱功能紊乱以及遗传等多种因素。

简单概括为：抗利尿激素分泌不足，功能性膀胱容量减少，睡眠过深，便秘、压迫膀胱，晚餐后饮水过多以及心理因素。

遗尿症的危害

遗尿症影响患儿睡眠质量，进而影响生长激素的分泌，导致患儿个子矮小，影响孩子的生长发育。

遗尿症儿童自尊心和自信心受挫，严重影响心理健康发展，长期以往还可能会影响到患儿正常的人际交往能力。

如果遗尿问题不能得到有效解决，还会导致孩子的注意力下降、记忆力变差，反应迟缓，大脑发育受到影响，导致孩子智商低。

儿童遗尿症的误区

然而许多家长对儿童尿床并没有太在意。总觉得孩子还小，尿床都是正常的，长大了自然就好了。但是，家长的不在意或许成为儿童夜遗尿的隐患。

儿童夜遗尿的这几大误区，作为家长的你有多少中招了呢？

01

尿床=遗尿症

儿童夜遗尿（又称遗尿症）是指年龄≥5岁儿童平均每周至少2次夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿，并持续3个月以上的一种疾病。

孩子偶尔夜间无意识排尿是一种正常现象，5岁以内的孩子出现尿床（也称为“遗尿”）的情况并不能说明其患有遗尿症；而5岁以后仍然有连续3个月，以每月1次以上的频率尿床的，则可以诊断为“遗尿症”，需要进行相应治疗。

02

儿童夜遗尿会自愈不用治

儿童夜遗尿虽不会对患儿造成急性伤害，但长期夜间遗尿会给患儿及其家庭带来较大的疾病负担和心理压力，对其生活质量及身心成长造成严重不利影响。

虽然每年有15%的夜遗尿患儿可以自愈，但是约2%-3%会一直持续到成年，16-18岁的人群中还有高达1.7%的患病率。另外，错过最佳治疗时机，还会加大治疗难度，增加治疗费用。因此，家长们不能采取观望态度，儿童夜遗尿不能等，要早治。

03

病急乱投医

儿童夜遗尿不但伤害了孩子，也急坏了家长。很多家长自行从药店购药，甚至听信偏方、乱用土方，这样不但延误了最佳治疗时机，而且乱用药物还可能对孩子的身体造成很大的危害。

儿童遗尿症的发病机制比较复杂，涉及中枢神经系统、生理节律、膀胱功能紊乱以及遗传等多种可能的因素。

因症治疗，个体化针对性治疗是成功治愈遗尿症的关键。儿童夜遗尿并不可怕，认清误区，及早发现，及时治疗，大部分患儿在规范治疗后可以完全治愈。

04

忽略基础治疗

积极的生活方式指导是儿童夜遗尿的治疗基础，某些夜遗尿儿童经生活方式、生活习惯的调整，夜遗尿症状便可消失。对于年龄相对较小的儿童可先进行基础治疗，且基础治疗贯穿夜遗尿治疗的全过程。

家长需要帮助孩子形成规律的作息习惯，注意其水分的合理摄入、控制盐分的摄入、防治便秘、睡前养成上厕所习惯、睡眠时注意防寒等。同时，家长不要在半夜强行叫孩子上厕所。如果孩子被查出患有器质性疾病，则需积极治疗原发病，才可彻底让遗尿症消失。

儿童遗尿症怎么办

儿童夜遗尿是一种常见病，家长不必过度担心和紧张，及时就诊、规范治疗是关键。

对于遗尿症患儿，不应过分指责和否定，而是帮助孩子进行积极的生活方式指导。家长可以通过帮助孩子调整作息习惯，如白天正常饮水，晚餐清淡，睡前2-3小时不再进食和饮水；设立奖励制度，养成良好的排尿、排便习惯等。

对待儿童夜尿症，南京天佑儿童医院主任医师朱先康建议：家长应及时带孩子到正规医院看诊，在医生的指导下进行规范的治疗。儿童遗尿症并不可怕，及时诊治，大部分患儿可以完全治愈。