江苏
来源：好医生
近日，河北省卫生健康委发布《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施意见》（以下简称《意见》），部署县域医共体建设，涉及绩效考核、人事编制、薪酬待遇等方面。
1
完善绩效考核制度
由医管委明确县域医共体年度任务目标和绩效考核指标；
县级卫生健康行政部门会同相关部门定期开展县域医共体考核，结果与公共卫生服务经费补助、医保基金支付、绩效工资总量核定以及负责人员薪酬、任免、奖惩等挂钩；
县域医共体建立健全内部考核机制，考核指标向资源下沉、巡诊派驻、家庭医生签约、成本控制等方面倾斜，合理确定医保基金结余留用收入、绩效工资等在成员单位的分配，注重向基层倾斜，建立长效激励机制；
2024年底前，开展医共体建设的县全部建立符合实际的绩效考核制度。
2
优化人事编制管理
在编制使用、人员招聘、人事安排、绩效考核、职称评聘等方面赋予县域医共体更多自主权；
县域医共体内公立医疗卫生机构编制分别核定，更加注重人员统筹使用，根据岗位需要实行县管乡用、乡聘村用；
加强基层全科医生、中医医师、公共卫生医师、药师、儿科医师等培养和招聘力度；
以县域医共体为单位，充分利用专业技术岗位职数，适当提高基层医疗卫生机构中级、高级专业技术岗位比例；
对于硕士生、具有中级职称及以上的急需、紧缺和高层次人才，支持县域医共体通过选聘方式引进，人社部门畅通“绿色通道”，实行随来随办。
3
深化薪酬制度改革
统筹平衡县乡两级绩效工资水平，合理调控各级各类医疗卫生机构间人员收入差距；
鼓励对县域医共体内各医疗卫生机构负责人实行年薪制；
县域医共体在保障正常运转和事业可持续发展的前提下，可自主申报绩效工作总量，在核定的总量内可自主调整基础性绩效和奖励性绩效工资的比例。
此外，《意见》在多方面做出了细化部署：
健全领导管理体制与组织管理体系：完善管理体制，优化整合县域医疗卫生资源，推进县乡一体和乡村一体，建立县域医防协同机制；
优化内部运行机制与医疗服务质量管理：理顺议事决策机制，加强内部运营管理，增强质量管理同质化水平；
提升资源配置效能与医疗服务能力：强化重大疫情应对和医疗应急能力，推动资源服务互通共享，做实家庭医生签约服务，促进医防融合服务，发挥中医药服务基层特色优势；
完善外部治理机制与保障支持政策：落实政府投入保障责任，推进医保支付方式改革，完善医疗保障配套政策。
县域医共体是推动分级诊疗建设的有力抓手，对提升基层医疗卫生服务水平、促进医疗资源合理配置，起着至关重要的作用。
做好基层医务人员的编制管理，深化薪酬制度改革，做好编制和待遇保障，能够充分调动基层医务人员的积极性，强化基层医疗卫生队伍，推进县域医共体的健康发展，提升基层医疗卫生服务能力。
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