许丽绵 | 痛经太折磨人！痛经分为5种类型，对症下药才有用

今天来讲一下痛经的问题，最近接诊碰到了好多“痛经”的患者，有十几岁的学生娃，也有结婚生娃后的成年女性。

那么痛经是什么原因导致的呢？

中医认为不通则痛，不荣则痛。

今天，从事妇科临床工作40余年的许丽绵主任给大家聊一聊：

许丽绵主任指出，月经不调、痛经多与气血不足、肝肾亏虚、肝郁气滞、瘀血阻滞等因素有关。

许多人月经一来，就痛不欲生，头痛、胸疼、腹痛、肚子痛、腰痛，甚至还有痛晕过去的。喝红糖水完全没效果，来一次月经，就像被扒了一层皮……

虽然基本上每个女人都有痛经的问题，但由于体质差异，很多女性痛经痛起来是真要命，真不是矫情。

门诊案例

邓女士，24岁，月经不准，经来腹痛，月经量少，前两个月痛的实在是受不了，趁着快过年赶紧跑来找许丽绵主任看诊。

经过详细了解：食欲减退，两胁窜痛，偶感心烦，体型消瘦，面色少华，舌质淡，苔腻，脉细缓。

中医诊断：肝郁气滞，气血亏虚，冲任不调

中医认为，此为肝郁，肝为藏血之脏，脾为生血之源，肝病传脾，血亏不得荣养经脉，冲脉为血海，血不充则经水少而腹痛。

需要疏肝理脾，调节冲任，许丽绵主任表示，经期不准或痛经，多为肝郁气滞，或血瘀、血虚导致。邓女士便是因肝郁不舒导致，遂致血量少，气滞血瘀，引发痛经。

处方：醋柴胡，蕲艾，厚朴，玫瑰花，砂仁，月季花，代花，酒川芎，苏梗，桔梗，杭白芍，酒当归等。

经过调理后，邓女士表示食欲恢复，精神好转，两胁已不窜痛，月经尚未到期，未知痛经是否消失，嘱于经前３天再服药，观察效果。

三诊：服药3个月后，月经量较前增加，颜色正常，没有痛经，面色较前红润。

中医辨证论治痛经常见类型

中医辨证论治痛经，可分为以下几个类型：

1. 血瘀型

这种类型的痛经，主要是由于气滞、寒凝、热灼、气虚等，形成了不同程度的血瘀。患者月经经常不调，颜色紫暗，容易有血块，痛经比较严重如针刺样，常伴随着血块排出疼痛减轻，或乳房胀痛等不适。治疗需要活血化瘀止痛。

2. 气滞型

气滞型的痛经，是由于肝气郁结、气血不畅所导致的。患者通常会出现小腹胀痛、情绪不稳定、易怒、脾气差、头痛等症状，还可能会有乳房、胸胁胀痛等。治疗需要疏肝理气止痛。

3. 寒凝型

这种类型的痛经，主要是由于寒湿内侵、经血凝滞而引起的。患者通常会有小腹冷痛、肢体发冷、月经颜色偏暗、量少等症状。治疗需要温经祛寒止痛，这种类型最常见。

4. 湿热型

湿热型的痛经，则是由于体内湿热蕴结所导致的。患者通常会有小腹疼痛、有一种火辣辣的感觉，月经量多、色暗红，白带量多、质稠味腥等症状。治疗需要清热利湿止痛。

5. 虚寒型

虚寒型的痛经，是由于体内阴阳失衡、气血不足所引起的。患者通常会有小腹隐痛或坠痛、面色苍白、疲乏无力、手脚发凉、月经过少等症状。治疗需要益气温阳止痛。

另外提醒大家一下，痛经是病，稍微调理一下，症状很快就能缓解。长期忍痛，不仅受罪，甚至会导致不孕或多种妇科疾病。