孩子晚长和矮小不能混淆！生长发育专家严志忠教您一招分辨

有一些家长发现孩子身高比同年龄、同性别的孩子矮，但是相信了“二十三，蹿一蹿”的老旧观念，认为孩子迟早会长，只是时间上比别人晚一些。但真相是，盲目的等待很可能让孩子错失了身高的最佳干预时机。

男孩错过最佳干预期身高定格

严志忠主任诊室接诊过一位刚过15岁的男孩，身高160cm，孩子爸爸172cm，妈妈154cm。

据家长描述孩子从小身高就不出众，家里的大人都觉得男孩子迟早会长高，就没太在意。现在身高已经停止增长一年多了才来看病。

通过生长发育基础检查，严主任发现，孩子的性发育基本上和成年人无异；骨龄检查显示，孩子骨骺已经闭合。

按照父母的身高，孩子的遗传身高应该是169.5±5cm，但现在孩子的身高停在160cm，身高损失接近9cm，确实十分可惜。

严志忠主任告诉我们，问诊时碰到很多父母抱有“侥幸”心理，认为孩子长不高只是暂时的，等意识到需要干预的时候已经来不及了！

杭州复旦儿童医院生长发育科提醒

如果孩子身高较矮或者迟迟不长个，家长不要擅自下“孩子晚长”的结论，可以带孩子去生长发育科检查确认。如果等到孩子青春期再确认，万一不是“晚长”，就会错过最佳的干预时期了。

什么是晚长？几率有多大？

晚长的学名是体质性青春期发育延迟，俗称“晚发育”，通常指女生 13 岁以后仍未出现乳房发育，男生 14 岁以后仍无睾丸体积增大迹象和（或）无其他第二性征发育的表现。

有些青春期发育延迟的个例甚至可以延迟到 17~18 岁才发育，因此才有了口口相传的“二十三，蹿一蹿”。

晚长发生的原因主要有两种，一种是与遗传有关，也就是说晚长的孩子通常父亲或者母亲也有晚长史；一种是与营养不良有关，当今社会生活条件普遍提高，由于营养不良而导致晚长的孩子已经越来越少，目前孩子晚长的几率相对较低。

如何判断是“晚长”还是“矮小”？

如果孩子“晚长”：

1、身高偏矮，骨龄落后 1-2年甚至更多；

2、生长速率正常，父母有晚长遗传史；

3、孩子的性发育与同龄儿童相比有落后的迹象。

▲那么这类孩子符合晚长特征，可以暂时选择观察，但需要定期监测身高、性发育及骨龄的变化。

如果孩子“矮小”：

1、身高低于百分位-3RD；

2、生长速度明显缓慢，2岁以下幼儿每年增速小于7m，或4岁至青春期前每年增速小于5cm，又或青春期每年增速小于6cm；

3、骨龄与实际年龄符合异常，差距大于1岁。

▲符合上述情况，这类孩子明显就不是晚长了，很可能已经丧失了生长潜能。这时家长需要果断地带孩子就诊，咨询医生，尽早干预，以免错过最佳时机。

孩子矮小、晚长怎么办？

1、监测

当孩子的身高年增长速度低于5cm/年，应立即前往医院进行详细检查，以确定是否患有矮小症，并确保孩子的生长发育有充足的空间。

建议每半年至少测量一次骨龄，以便了解孩子骨骼发育的进度。如果骨龄超过实际年龄一年或以上，可能表明性腺轴已经开始活动，此时需要根据医生的建议进行进一步相关检查。

2、饮食

确保孩子摄入均衡的营养，包括足够的蛋白质、钙、铁、锌等矿物质和维生素。鼓励孩子多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物和优质蛋白质来源。

3、运动

选择适合孩子的运动项目，如跳绳、摸高、篮球、游泳、跑步等。每天至少坚持30分钟的中高强度运动，以刺激生长激素的分泌。

4、睡眠

充足且优质的睡眠对于恢复精力和促进生长至关重要。尤其在深度睡眠阶段，人体会分泌大量生长激素，有助于孩子身高的增长。

5、情绪

情绪对身高增长也有很大影响。如果孩子长期处于负面情绪状态，可能会干扰深度睡眠，影响生长激素的分泌和营养物质的吸收。因此，保持良好的情绪状态对孩子的生长发育非常重要。

如果家长觉得孩子个头矮，体质差，或是生长速度不佳，想要在长高黄金季实现身高追赶的，建议选择专业儿科医院，尽早干预解决，获取科学长高方法。