HPV/甲基化/细胞学哪家强？“消除宫颈癌特别行动三方辩论赛”聚集医研企代表精彩演绎

“三国演义-消除宫颈癌特别行动三方辩论赛”，作为亮点之一在2024年CCTB中国肿瘤标志物学术大会上隆重呈现，辩论聚集医研企专家，深入交流探讨甲基化、细胞学和HPV筛查等多学科交叉技术，为宫颈癌筛查和防治工作提供全面的思路。线上线下近2万余人次观赛。基因慧创始人及主编汪亮先生受邀参与，辩论内容摘要如下，部分将收录进《基因行业蓝皮书》（即将发布）。

（*本文转载自中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会，略有删改）

一、指导嘉宾及辩论队伍

空军军医大学师建国教授担任特邀主持嘉宾，空军军医大学邢金良教授担任开场致辞嘉宾，来自复旦大学的于文强教授、武汉大学中南医院的胡争教授和暨南大学附属第一医院的陆元志教授分别率领甲基化战队、HPV战队和细胞学战队，就宫颈癌筛查的不同方法展开深入的辩论和探讨。

此外，辩论赛还邀请了河南省肿瘤医院的陈小兵教授和复旦大学附属妇产科医院的徐丛剑教授作为点评嘉宾，为辩论提供专业的评价和指导。 三个 战队旁征博引，阐述自己的观点，点评军师团不时“煽风点火”，让辩论来得更猛烈。

二、辩论主要内容

在辩论赛中，三支队伍围绕宫颈癌筛查的不同方法展开了激烈的讨论。甲基化战队强调了DNA甲基化检测的早期诊断价值，HPV战队则侧重于HPV检测的普及性和标准化，而细胞学战队坚持认为传统的细胞学检测（TCT）是宫颈癌筛查的“金标准”。各方观点交锋，辩论激烈，展现了学术研究的严谨性和深度。

甲基化战队认为 DNA甲基化检测 是宫颈癌筛查的最强黑马。 尽管自2009年起宫颈癌已被纳入国家“两癌筛查”项目，中国宫颈癌发病率仍然居高不下。 国家卫健委等10部门发布了《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，提出要促进新技术参与宫颈癌防治。 DNA甲基化检测可以提前到癌前病变阶段发现肿瘤，其早、灵、快、 准、稳的技术优势可真正做到“早发现”，将宫颈癌消灭在患癌之前，让更多女性受益！

HPV战队强调HPV检测在宫颈癌筛查中的核心地位，提出HPV检测是宫颈癌筛查的首选方法，认为HPV检测技术已经非常成熟，且检测结果简单明确（阳性或阴性），易于广泛推广。HPV战队的整体观点是，HPV检测是宫颈癌筛查的基石，具有高灵敏度和成本效益，能够为宫颈癌的早期发现和预防提供重要信息。同时，他们也认识到HPV检测需要与其他筛查工具结合使用，以提高筛查的全面性和准确性。

细胞学战队认为细胞学检测（TCT）是宫颈癌筛查诊断的金标准，表示细胞学检测在临床上被广泛信赖，并且是宫颈癌筛查的常规方法；细胞学检测方法简单，易于采样，适合大规模人群筛查；细胞学检测成本较低，对于资源有限的地区具有较好的可及性。细胞学战队强调，尽管细胞学检测在灵敏度上可能不如HPV检测，但其在临床上的广泛应用、成本效益和全面性使其成为宫颈癌筛查的重要工具。

三、专业辩论和现场互动

特邀点评专家陈小兵教授的点评集中在如何提高辩论的效果和如何更好地传播科学知识，同时也对各个战队的表现进行了具体的分析和建议。他认为辩论学术味道重而科普味道不足，科学性有余但人文性不足，建议在辩论中加入更多人文关怀的元素。他强调辩论不是学术报告，需要有科普的味道和思辨的技巧。他建议辩手们要不断强化自己的核心观点，避免为对方做铺垫。提出辩论中应该利用各种技巧，包括适当的“不讲理”来维护自己的观点。他特别表扬了甲基化战队，认为他们发挥了辩论的优势，尤其是于文强教授的表现。最后表达了对甲基化技术未来发展的期待，并认为它有潜力成为宫颈癌筛查的重要工具。

特邀点评专家徐丛剑教授的点评集中在如何提高辩论的质量、宫颈癌筛查技术的综合应用，以及科普教育的重要性。他指出三方辩论中各队伍没有充分利用三方辩论的特点，如在对方提问时应考虑如何联合第三方力量。同时提到辩论中应在建立自己观点的同时，要针对对方观点的弱点进行攻击。他还提到甲基化技术作为新兴技术，在未来有潜力改善宫颈癌筛查。建议在宫颈癌筛查中综合应用HPV检测、细胞学检测和甲基化检测，以提高筛查的准确性和效率。最后强调了科普工作的重要性，指出提高公众对宫颈癌防治的认知是降低发病率和死亡率的关键。

经过三个小时的精彩辩论，战队嘉宾条理分明、思路清晰，点评专家言语犀利、金句频出，现场氛围热烈，干货满满。 同时，网友同仁也在线上积极参与，留下了充满热情和真诚的互动评论。 甲基化战队最终凭借“DNA甲基化检测是宫颈癌筛查的最强黑马”论点在大众投票中获胜，这一结果反映了公众对于甲基化这一新兴的、具有前景的医学技术作为消除宫颈癌的有力新工具的高度关注和期待。 正如甲基化战队在激烈交锋中所传递的观点： 未来已来，基于DNA甲基化的肿瘤早筛时代！

“三国演义-消除宫颈癌特别行动三方辩论赛”不仅是一场学术的较量，更是一次思想的碰撞和知识的交流。 通过这次活动，更多的临床医生、患者以及产业界从业人员对宫颈癌防治的认知得到了提升，为他们探索宫颈癌防治、转化创新提供了新的思路和启示。 我们期待未来能有更多这样的学术交流活动，共同推进宫颈癌防治工作的深入发展，为实现消除宫颈癌的目标贡献力量。

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