重度自闭症儿子啥时候上学？三胎妈妈家庭干预“取经”之路

瀚霆今年10岁，3岁诊断为重度自闭症，我们认识瀚霆一家的时候，妈妈问得最多的问题就是，孩子什么时候可以上学啊。

翻看老师初次的记录会看到下面一些字眼：

需要什么东西时，会哭闹着向妈妈表达，而妈妈不清楚他究竟想要什么……

语言几乎没有，想要零食，拉着妈妈的手，把妈妈当成工具人……

有沟通意愿，但是眼神不会看着对方……

有扣手，转圈等自我刺激行为……

这些描述应该对大部分谱系家庭来说都非常熟悉吧？

在家里带养着三个孩子的妈妈更是承受着常人难以理解的压力。

瀚庭是家里唯一的男孩，祖辈的期待，家人的不解，曾经一度让妈妈陷入崩溃。她也十分想让孩子像其他小朋友一样拥有快乐的童年，精彩的校园生活，可是瀚庭的情绪不稳定，经常哭闹，连特校也不一定能进。

为了能上学这个目标，妈妈试过很多机构，加过各种各样的家长群，参加过口肌训练课，给瀚霆做看起来吓人的针灸疗法，大大小小的当是上了无数次。

妈妈也在一次次挫败中越来越失望，像是戴上了紧箍咒，距离真正的干预道路越来越远。。。。

可是困境中，妈妈也没有放弃寻找“真经” ，而好在，她也遇到了帮她揭下“五指山”符咒，带她走回“取真经”道路的老师。

01

一天在群里和其他家长聊天时，有人给她推荐了一个她没听过的名字“暖星社区”。

妈妈随机参加了一次暖星老秦的直播，也在直播间里提出自己的问题和面对的诸多困难。老秦直播结束后主动去联系了妈妈，从专业的角度给了她一条全新的也是当时最适合瀚霆的建议—“到家服务”。

也由此，瀚庭一家跟暖星结下了不解之缘。

一周后，暖星到家的督导老师胡老师和谢老师走进了瀚庭家

“初次见面”的两天入户评估，干预老师佳佳从起床开始观察孩子的一日起居，以及与父母之间的互动关系。

瀚霆很多问题行为的来龙去脉，也在不同的场景下浮现了出来——

佳佳老师观察到，瀚霆有“打人，咬人，咬自己手”这些问题行为。这是因为瀚霆沟通能力不足，加上妈妈错过了瀚霆表达需求的机会，或回应孩子的方式不积极，所以强化了问题行为。

比如这个场景：

妈妈和佳佳老师抱怨，说瀚霆咬衣服的事：

“衣服都破洞破了好多。”

回忆这些，妈妈显然心情不好。这时，瀚霆跑向了门口，开始咬手。

妈妈注意到了在门口的瀚霆，带着刚才的情绪，有点“凶”地问：

“你干嘛？你想出去啊。”

瀚霆发出了模糊的“嗯嗯”的两个音。

接着，妈妈抓住他问：

“你跟妈妈说呀，跟妈妈说呀。是不是想出去。”

后来，瀚霆或仿说妈妈的“想出去”，或笑了一下，之后就再也没有主动说话了。

瀚霆妈妈：“你跟妈妈说呀。”

在他眼里，他已经用“嗯嗯”两个字代表“出去”的意思了，但妈妈没有捕捉到那是对她的回应，反而不断问他“要不要出去”。于是瀚霆发现，好像直接说“出去”是没有用的。因为意图没有被接收和回应，所以也不知道简短两个字能表达出强大的沟通功能。

这样的例子不止一个。

再比如，瀚霆拍打妈妈的手，踩妈妈的脚，妈妈不解，直到后来，妈妈把手里的扫帚给他之后，他打人的行为不见了，原来，他是想要妈妈手里的扫帚。

而当时妈妈关注的是：“为什么打人？不可以打人。”

佳佳老师发现了“核心问题”：

瀚霆有需求，但是不知道怎么表达；

妈妈看到了瀚霆的需求，但是不知道怎么回应；

于是瀚霆表现出了问题行为和自我刺激行为。

对于妈妈错失了无数次干预机会的这件事，佳佳老师感到有些遗憾。

在现场，老师们也看见，瀚霆拿着喝完的可乐杯子，似乎在寻找着什么。见到这一幕，督导胡老师发现了他要可乐的意图，示范说：“可乐”。不止是语言上给他提示，也给他做了肢体上的辅助，帮助他理解要可乐的正确沟通方式。

同时，老师们也在现场发现之前妈妈错失了的干预“机会”。作为实操教学的例子，老师现场教瀚霆妈妈如何用可乐、薯片等瀚霆喜欢吃的零食，和他建立一个“你说-我给”的正确链接。

通过两天的观察，访谈，佳佳老师为瀚霆家撰写了详细的评估报告，除了专业自闭症访谈评估表，更重要的是暖星一直以来特别关注的，家长养育压力和家长干预评估。评估报告长达六十多页。帮助老师和家长共同了解这个家庭整体的样貌。并和妈妈一起分析解读了报告中的各项重要指标。

佳佳老师发现了瀚霆的“能力”——他其实具备了发展出高阶沟通能力的“前备技能”：有沟通意愿，能够发音。但是因为长期被家长忽视了这些前备技能和沟通意图，导致瀚霆的能力不仅没有突破，反而恶性循环，产生更多问题行为。

她也确定了当下实现“利益最大化”的进步目标之一——提高瀚霆“提要求”的能力。

“瀚霆表达不出来时，会有很多情绪问题，如果他连最基本的，喜欢的东西都没有办法用语言表达，那其他的更不要说了。对于家庭来说，瀚霆提要的能力也是非常重要的。亲子关系改善了，整个家的氛围就变了。”

详细的计划表并不是在一开始就有的，佳佳老师说：“当我们进入家庭，很多时候会感觉到家庭对我们有一个这样的期待：希望我们给他做一个日程表，或者非常详细的计划，开始就明确一步一步做什么。

但最开始，我们给的目标是一个方向上的指引。家长会觉得有一点失落。

具体给他一步一步做计划，那个东西很好给，甚至可以变成一个固定化的东西，直接就在那个“库”里，复制过来就好了，但那样的效果反而不如让ta从与家人，与孩子的互动上做改变。”

方向性上的目标，也是计划的核心，是老师通过观察，为这个家庭“量身定做”总结出的“中轴线”。后续行动，皆围绕这一中轴线展开。佳佳老师从“跟随孩子”开始改善亲子互动关系，后续一步步的计划，其他的技能培养也相继展开。

计划表不仅是计划的引领，还可以让瀚霆妈妈填写“行为意图识别表”，引导妈妈对自己的孩子“感兴趣”。佳佳老师谈起设计此表格的意图：

“因为妈妈要填这个表，所以当她看到瀚霆的一个行为，肯定会对他的观察更仔细一点：他发生了一个行为，做了什么？反应是什么？妈妈可以不断地从这个写的过程中，提升她对孩子的敏锐度。

当妈妈去有意识地识别他的意图，一方面也是给他做一些语言上的输入，另一方面也可以稳定他的情绪，促进他们的亲子关系，提升他对人关注的能力。”

除了用书面评估，表格计划让家长了解现状和行进方向，督促干预进展，瀚霆妈妈和到家的服务老师建立了一个专属群，在线上，通过家长拍视频，老师指导实操的方式，关注瀚霆家的计划实施进展。

群里有“监督”，有鼓励，划重点，导航方向，以及问题相应的专业知识支持...

佳佳老师在线上会议时这样指导瀚霆妈妈：“你之前发的给他倒可乐的视频，有一个细节，就是当你说‘可乐’时，他没看着你，你咳嗽了一下，他看向你了。如果他没看向你，你先不要做反应。等一下，看看他会不会自己看向你。等几秒后若是还是没有反应，再提示。”

这样细致的指导发生在每周的“线上会议”，沟通总结一周的进展，讨论下周的目标。

第一次线上会议时，对于瀚霆妈妈育儿压力大这一点，佳佳老师给予了特别的关心和强调，提醒妈妈重视压力，关爱自己。对瀚霆妈妈的心理支持，也是计划重要的一部分。

“瀚霆妈妈的压力是非常大的，‘被倾听’也是当下对她非常重要的一件事。”

02

后续每两周一次的到家入户指导，纠正在线上没有办法实施的操作。

在这样悉心的指导下，瀚霆提要求的能力明显地进步着。

要可乐时，瀚霆会正确表达，如愿要到可乐。瀚霆说着“可乐”，眼神看向妈妈，并且胳膊朝妈妈示意妈妈给他倒了可乐

瀚霆还会自己选择牙刷：

拿不到面包时会向妈妈求助“抱我”。

这与第一次入户评估时相比，进步太多了。

在制定计划和指导的过程中，老师们并没有刻意针对瀚霆的问题行为和自我刺激行为做干预调整，而是从亲子关系出发，做好干预的底层“修复”工作，帮助家长打好家庭干预的能力基础。

佳佳老师说瀚霆母子之间关系缓和的原因是：“妈妈懂他了。”

瀚霆妈妈也给了暖星到家服务团队积极的反馈：

“暖星是根据孩子的实际情况，让他一点一滴进步的。”

“你们入户之前他的情绪还是比较暴躁的。入户后根据你们的计划表有了转变。”

对瀚霆妈妈来说，此时能给她慰藉的不是远大目标，而是儿子实打实的“进步”。

瀚霆妈妈也向一直支持她的家长群“报喜”。家长们纷纷讨教是如何做到的——

确实，家庭干预很难，很多家长从一开始就容易走错方向，在错误的方向上做着徒劳的挣扎，而不自知。瀚霆妈妈经历了数年像无头苍蝇一样的迷茫挫折，也经历了三个月有专业老师支持下给与的信心和改变。找对方向，用对方法，往前的每一步，才是进步。

03

孩子进步了妈妈也变了两人享受满满“亲子之乐”

在采访中，妈妈曾流泪表示：“希望孩子健康长大就好，做父母累一点没关系。”可见其对孩子的深情。虽然对瀚霆有许多的爱，但母子俩的关系似乎总是隔了一堵墙，所以无法传递这种情感，妈妈也很难感受到亲子之乐。

现在的瀚霆，能和妈妈开心地拍气球，一来一往间，母子俩轻松快乐地互动着。

以前，因为瀚霆的情绪问题，和妈妈一起工作的同事会对他感到有些害怕。

现在的瀚霆，会到妈妈的工厂去帮忙，工厂老板娘也常常夸他懂事。

当初希望瀚霆“健康快乐”的这个平凡却又难以实现的目标正在一步步实现。

除了“健康快乐”，瀚霆妈妈的内心深处也一定曾希望：“孩子能看到我的爱。”

这一希望也在不知不觉中实现了。

从毫无头绪的无常之中，她找到了一个抓手，重复了无数个有效的干预瞬间，打开了惊喜之门。