母亲节防癌指南，请收好！愿天下母亲岁岁皆安康！

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今天是五月的第二个周日，是一年一度的“母亲节”，各自媒体平台、朋友圈的朋友们都在晒孩子的礼物，给自己母亲的礼物。谁言寸草心，报得三春晖，惟有母亲才能真正够得上“伟大”的称号。在母亲节之际，提醒广大母亲需当心以下四种常见肿瘤。

乳腺癌

自2020年开始，乳腺癌在全球癌症发病人数首次超过肺癌，成为全球第一大癌。乳腺癌的城市发病率是农村地区的2倍，部分城市发病率已接近欧美等乳腺癌高发地区，并呈年轻化趋势。

哪些是乳腺癌高危人群？

1）有乳腺癌家族史，其发病率较正常人高2-3倍。

2）遗传性乳腺癌，大部分的遗传性乳腺癌与BRCA-1和BRCA-2有关。

3）一侧乳腺患过癌症者，其另一侧再患癌的危险性也较高。

4）既往月经来潮早小于12岁，或绝经年龄大于55岁者。

5）未婚、未育、未哺乳者。

6）长期高脂肪、高热量饮食及肥胖者。

7）患一些良性乳腺疾病者，如乳腺囊性增生症、乳腺导管内单发、多发性乳头瘤等。

高危人群筛查方法：

1）自查法，每天洗澡时自行触摸，看是否有包块，短期几个月之内逐渐增大的包块要当心。

2）乳腺彩超，这属于无创检查，且无辐射，如今弹性B超的诊断正确率是比较高的。

3）乳腺钼靶，这种一般建议40岁以上女性去做，有一定辐射，钼靶是诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段。

宫颈癌

宫颈癌是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。在我国宫颈癌发病以40~50岁为最多，60~70岁是发病的又一高峰年龄段。人乳头状瘤病毒（HPV）是该病发生的最主要危险因素。早期的宫颈癌患者，可能没有任何症状，通常筛查才会发现。可见体检筛查的重要性。

宫颈癌高危人群：

1）感染HPV16型、HPV18型，且持续时间较长，一般两年以上，属于高风险人群；

2）性生活的年龄比较小，如＜16岁，有多个性伴侣，性生活相对比较频繁的人，进行多次人工流产，进行多次分娩；

3）生活水平比较低下，卫生习惯不好的人群。或有长时间吸烟的人，机体的免疫能力低下，也会引起宫颈癌的发生。

4）家里有癌症的家族病史患者，为高危人群。

5）值得一提的是，如果再婚的男性，他的前妻或前女朋友死于宫颈癌，这个男性就属于危险男性，可能就带着比较非常厉害的HPV病毒，男性再和其他健康的女性同房，就可以把病毒传染给女性，也易导致宫颈癌。

筛查方法：

包括妇科检查，高危型人乳头瘤病毒（HPV）和液基薄层细胞学检查（TCT）检查。

宫颈癌预防：

及时注射宫颈癌疫苗。比如9价宫颈癌疫苗适合9-45岁女性，能够预防90%以上的宫颈癌及90%以上的生殖器管疣。

子宫内膜癌

好发于围绝经期及绝经后女性，平均年龄约55岁，但近20年间，子宫内膜癌的发病率在持续上升并且呈年轻化的趋势。经济发达城市子宫内膜癌的发病率超过了宫颈癌。

高危人群：

肥胖、高血压、糖尿病、月经初潮早和绝经晚、不孕不育和卵巢疾病等人群属于子宫内膜癌高危人群。长期吸烟饮酒，长期服用雌激素或三苯氧胺可增加发生子宫内膜癌的风险。肥胖、高血压、糖尿病被称为子宫内膜癌三联征。林奇综合征、PTEN基因携带也属于高危人群。

高危人群筛查方法：

可以通过B超和分段诊刮来筛查，高度可疑人群可以进一步做宫腔镜检查。

卵巢癌

卵巢癌可发生于任何年龄，绝大多数发生在50岁以上女性。一些交界性肿瘤好发于30～40岁。呈逐年上升的趋势，预后差，每年死亡人数居妇科肿瘤之首。

高危人群：

月经初潮小于12岁，绝经时间比较晚；未生育或35岁以后生育；长期使用促排卵药物；喜欢高脂肪饮食及肥胖人群；携带BRCA1/BRCA2基因突变者。

筛查：

妇科检查及妇科彩超。

图片来源：摄图网

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作者介绍

胡洋

上海市肺科医院

呼吸与危重症医学科 副主任医师

简介：中国康复学会呼吸病分会科普协作组委员，中国医师协会抗疫科普战之队专家组成员，头条防疫专家团专家，字节跳动专家顾问团成员。