男子下水道内作业险丧命，医生紧急救治转危为安

近日，下水道工人姚先生在作业时突发剧烈咳嗽，胸闷，气促症状，被工友发现后紧急送至湖南省胸科医院就诊，所幸救援及时，最终脱离了生命危险。

姚先生是一名下水道作业的工人。今年1月份，姚先生开始断断续续咳嗽咳痰，吃了一些药也不见好转，他也没有引起足够的重视。考虑到平常工作较忙，自己又是家中的顶梁柱，每次咳嗽咳痰加重时，他便吃了一些之前就诊时剩下的抗菌消炎药。

一周前，他如往常一样进入到下水道作业，不到十分钟，他就出现剧烈的咳嗽、胸闷、气促。“我记得当时突然一下，呼吸不上来，一口气闷在胸口，出不来也吸不进，感觉当时就会立马要了我的命一样。”

同行的工友发现后紧急将他送到当地医院就诊，当地肺部影像考虑感染，急性肺水肿，血气分析提示患者Ⅰ型呼吸衰竭，情况十分紧急，患者在家属和工友的陪同下立即转至湖南省胸科医院内七科进行治疗。

患者入院时病情凶险，氧合指数很低，内七科副主任、主任医师陈红梅及管床医生黄屹迅速接诊，一边对症支持处理，一边快速排查原因，经患者工友和家属讲述姚先生发病经过后，陈红梅判断其应该作业时吸入大量毒性物质，导致急性肺损伤、呼吸窘迫，双肺呈白肺改变，使原有的呼吸系统疾病急剧加重。

医护人员结合患者的病史立即紧张有序地进行抢救，同时予心理支持。由于处理及时恰当，患者住院治疗的第三天便已感觉到症状明显缓解，对医护人员的精湛医术表达感谢之外也仍然对自己所遭受的经历心有余悸。

下水道、污水池、化粪池、地下管道……均属于“有限空间”。有限空间狭小、通风不良，氧气含量不足，同时易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚。进入里面作业时，如果前期准备工作不足，防护不到位贸然进入，很有可能发生中毒窒息事故。陈红梅表示，由于有毒有害气体看不见摸不着，是一个隐形的杀手。作业工人会很容易忽视这类风险，稀里糊涂地丢掉性命。

除了正常的中毒之外，下水道里发生的事故中还有一个现象非常普遍，那就是盲目施救。当有工人在下水道内中毒时，其同伴在情急之下也有可能在毫无防护设施的情况下跳进下水道中救人。结果是救人不成，反而自己丧生。正确的做法是给下井人员系上安全带，一旦意外发生，可以从井外施救。

只有安全地把人从中毒环境救出来，才有机会进行下一步的施救：

1.确保施救环境是安全的，拨打120急救电话，并且最好寻求路人一同帮助；

2.判断患者有无意识、呼吸，如观察到无反应或无呼吸，或仅有濒死状喘息，大概率识别为心脏骤停，需要立即开始高质量的心肺复苏（CPR)，并且请求其他人就近找来AED设备。高质量的心肺复苏+AED及时给予电击除颤，是挽救心脏骤停病人生命的关键！施救需要持续到病人恢复意识、能够自主呼吸心跳，或者是专业急救人员到场。

另外，陈红梅强调居民们平时应该多关注家中下水道情况，下水道内的有机垃圾很多，依靠充足的有机物，大量的微生物在这里滋生和繁殖，微生物的代谢过程产生出多种气体。

洗菜槽、洗脸台盆、浴缸等排水管道内经常积聚污垢和细菌，在管道内部，一些诸如蟑螂、飞虫等害虫可以在下水道内栖息，身体携带了管道内的细菌，继而四处飞散，使得细菌四处散播。做好下水管道日常性养护工作使用专业的管道养护剂定期对下水管道进行清洗及消毒、杀菌，保持下水道通畅很关键。

通讯员李杨 陈思雨