经方大家：一张温胆汤12个加减可用于高血压病、脑动脉硬化性、心律失常、心绞痛、心脏神经官能症等

温胆汤是中医临床常用的经典方剂，在经方大家叶橘泉老先生的手中，更是将一首温胆汤灵活化用成解决十余种疑难杂症的百变良方。

处方组成：竹茹6~12g,茯苓9~15g,半夏6~12g,枳壳6~12g,陈皮9~ 15g,甘草3~9g,干姜3~6片，大枣2~ 4枚，水煎服。

临证直觉诊断（一）——辨证

头晕目眩，恶心欲吐，焦虑不安，惊

悸不宁。虚烦不眠，夜间多梦。动则出汗，体重倦怠，食欲不振。舌质偏红或红，苔白腻，脉滑或弦滑。

临证直觉诊断（二）—辨病

1.梅尼埃病。

2.高血压病。

3.脑动脉硬化性痴呆症。

4.心律失常。

5·冠心病所致的心绞痛。

6.心脏神经官能症。

辨证、辨病、辨体质七十年临床心得- 7.抑郁症。

8·精神分裂症。

9·顽固性失眠。

10.慢性胃炎。

11.胃/十二指肠溃疡。12·帕金森病。

13.小儿夜啼。

临证直觉诊断(三)-辨体质

神经体质，体格中等或略胖。容易紧张惊悸，失眠不安。

慎用或禁忌

孕妇或有出血倾向者应慎用或禁用本方。

临床加减应用

抑郁症

姚某，女性， 40岁，干部。1970年2月初诊。

投以温胆汤加味：

竹茹9g,茯苓12g,半夏9g,枳壳9g,酸枣仁12g，夜交藤12g，陈皮9g，甘草3g，干姜3g，大枣3枚，水煎服。嘱患者先服3剂。

方中药味分析

竹茹

【性味】性微寒，味甘。

【功能主治】清热化痰，除烦止呕。

茯苓

【性味】甘淡，平。

【归经】入心、脾、肺经。

【功能主治】渗湿利水，益脾和胃，宁心安神。治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕哕，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘。

半夏

【性味】辛，温，有毒。

【归经】入脾、胃经。

【功能主治】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。治湿痰冷饮，呕吐，反胃，咳喘痰多，胸膈胀满，痰厥头痛，头晕不眠。外消痈肿。

枳壳

【性味】苦辛，凉。

【归经】入肺、脾、大肠经。

【功能主治】破气，行痰，消积。治胸膈痰滞，胸痞，胁胀，食积，噫气，呕逆，下痢后重，脱肛，子宫脱垂。

陈皮

【性味】苦、辛，温。

【归经】归肺、脾经。

【功能主治】理气健脾，燥湿化痰。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

甘草

【性味】甘，平。

【归经】入脾、胃、肺经。

【功能主治】和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。炙用，治脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒。

干姜

【性味】辛，热。

【归经】入脾、胃、肺经。

【功能主治】温中逐寒，回阳通脉。治心腹冷痛，吐泻，肢冷脉微，寒次喘咳，风寒湿痹，阳虚吐、衄、下血。

大枣

【性味】甘，温。

【归经】入脾、胃经。

【功能主治】补脾和胃，益气生津，调营卫，解药毒。治胃虚食少，脾弱便溏，气血津液不足，营卫不和，心悸怔忡。妇人赃躁。