四川一骨科医院免费开展义诊，竟被罚款5万元，原因是未经备案

“好人难当”！四川泸州，骨科医院受居委会邀请，为小区居民开展义诊，不料竟被举报到卫健局，经调查后卫健局以未备案为由，没收药品、医疗器械，并处罚款5万元，医院不服诉至法院：我是免费义诊，应当值得提倡。法院会如何判决？

（案例来源：龙马潭区人民法院）

事发前4天，骨科医院受某社区居民委员会邀请，到该社区为年龄大、行动不便、患风湿骨病患者提供免费健康咨询、健康用药、康复训练指导。

接受邀请后，骨科医院安排2名医生，携带药品和医疗器材，到社区免费为居民看诊、测量血压、检查骨骼和讲解健康知识，并为居民提供免费咨询答疑。

现场非常火爆，有40余名群众排队，不料当天就被群众举报，称居委会有人非法行医，卫健委当即派出2名执法人员，赶到现场进行检查。

工作人员到场后发现，现场有骨科医院的康复科康复治疗师王明、中医师周勇，一名群众在量血压，两名群众在进行中药透皮治疗，现场电子显示屏内容为“某骨科医院到社区开展义诊活动”。

此外，现场摆有3张桌子，桌子上摆放有中医定向透药治疗仪2台、多参数治疗仪1台、指夹式脉搏血氧仪1个、骨科医院“专项检查特惠价58元”卡片若干。

现场还有医院5名医生名片若干、健康卡若干、康复手册10余本、缴费单3本、处方1本、内部制剂（谢某健康管理团队）10余袋。

3个月后，卫健委认为，骨科医院未经卫生行政部门备案，擅自在社区居民委员会组织义诊，违反《卫生部关于组织义诊活动实行备案管理的通知》第2条。

根据《卫生部关于组织义诊活动实行备案管理的通知》第7条第1款、《医疗机构管理条例》第43条的规定，依照《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第99条第1款，决定没收药品、医疗器械，并处罚款5万元。

处罚决定作出后，骨科医院不服，认为自己不存在违法行为，不应被处罚，遂将卫健委诉至法院，请求判决撤销《行政处罚决定书》，并提出如下理由：

1.骨科医院医生所实施的行为是好意施惠，是雷锋精神，为需要帮助的人提供免费的专业知识帮助，符合社会主义核心价值观精神，是应当提倡的行为，不应被处罚。

2.卫健委依照《基本医疗卫生与健康促进法》第99条第1款，对骨科医院进行处罚，该规定针对的是未取得医疗执业许可证擅自执业的行为。

本案中，骨科医院具有医疗执业许可证，营业执照、医疗机构执业许可证、法定代表人身份证明及身份证复印件足以证明，因此，该处罚决定书违反法律法规，应当予以撤销。

3.2名医生提供的是免费服务，没有收取任何费用，当日不存在违法所得，根据规定是并处违法所得5-20倍罚款，因此，卫健委罚款5万元没有法律依据。

4.骨科医院的工作人员到社区为居民解答健康知识，是受社区居民委员会邀请，医院不是活动组织者，组织者是社区居民委员会。

5.医院只有2名工作人员受邀参加活动，周勇、王明具有相应的医师执业证书，不存在非法行医行为。

6.经过卫健委官网查询，显示官网上没有《卫生部关于组织义诊活动实行备案管理的通知》，且上海市卫生局关于转发《通知》的通知，证明《通知》文件已经失效。

7.《医疗机构管理条例实施细则》第77条规定，即使存在未取得执业许可证擅自执业的行为，最严重的处罚也是责令停止执业活动、没收非法所得和药品器械，并处3000元以下罚款，而不是5万元。

卫健局辩称，行政处罚事实清楚，证据确实充分，程序合法，适用法律、法规正确，请求判决驳回原告的诉讼请求，理由如下：

1.卫健局是龙马潭区的卫生行政主管部门，负责查处龙马潭区范围内，违反卫生法律、法规、规章的违法行为，故对本案具有行政执法权。

2.骨科医院经核定的执业地址中没有该社区，依照《医疗机构管理条例》规定，医疗机构只能在《医疗机构执业许可证》核准登记的地点执业。

医疗机构变更执业地点的，应当办理变更登记，重新取得《医疗机构执业许可证》，否则不得开展诊疗活动，擅自开展诊疗活动的属于非法行医。

义诊也是进行诊疗活动，只要是在《医疗机构执业许可证》核准登记的地点之外开展的，其实质都是变更地点执业，应当进行备案。

依照《卫生部关于组织义诊活动实行备案管理的通知》第2条、第7条第1项，医疗机构未经备案擅自组织义诊的，卫生行政部门有权追究法律责任。

3.依照《医疗机构管理条例》第43条，未经备案擅自开展义诊，有权依没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得5-20倍罚款。

鉴于骨科医院义诊未收取费用，无违法所得，按照“违法所得不足1万元的，按1万元计算”，卫健局原本拟对医院罚款11万，经申请组织听证会后，改为罚款5万元。

那么，法院会如何判决？

经审理查明，医院所称的邀请函，形成于开展义诊活动之后，法院认为，开展义诊行为本身应给予肯定性评价，但必须在职能部门的备案监管下依法合规开展，方能有保障。

故判决驳回骨科医院的诉求，对此你怎么看？