重磅变革！真把护工取消了！多地推出「无陪护制度」，一天只收 60 元……

导语

近期，福建和天津一些医院的做法在网络上备受患者表扬，口碑爆升！到底发生了什么呢？

真把护工取消了！

福建、天津等多地医院推出“无陪护制度”

医院全权负责护理，一天只收几十块

4月7，一名患者家属发文称：“今天我要表扬一下大福建！敢出政策，时刻为老百姓着想！前些日子大家不是一致吐槽护工收费高、不专业，要求取消护工吗？前两天岳父住院，我发现福建的很多医院真的取消护工了！老岳父需要人护理，但是医院全程没让我们花钱请护工，都是护士和护理员在做这些事。相比300多元的护工，医院每天只收几十块钱的护理费，真的很便宜了，就算是全瘫痪不能自理的患者，医院收费也不过一百来块！！他们说这是新政策，叫什么‘无陪护制度”，现在福建全省的公立医院都在如火如荼地实施这个政策，我真的太感动了，把患者24小时全交给医院，家属真的很省心，为我们福建点赞。”

随后，4月16日，天津一名网友也发文表示：“天津的医院这次开了一个好头，取消护工，实行无陪护制度，护理费一天只收60元。很多瘫痪在床的病人都知道护工一天的工资最少是300元。天津部分医院现在统一陪护，医院只收取60元的陪护费。以后看病，如果涉及到住院大家可以选择天津，我不禁为天津大胆改革勇于创新的精神点赞，建议在全国医院进行推广。”

“患者住院短则几天，长则几十天。按现在的护工费每天300计算，是一笔不小的支出，有时甚至超过了住院费用，可以说是病人的一大负担。取消了护工，医院统一陪护，每天只收取60元陪护费，一个月下来也不过1800元，相当于节省了7200元。另外，这么做还有一个好处，那就是改善了病人的住院环境，以前一个病房3个病人，再加3个陪护家属，一共6个人，病房乱糟糟的，不利于病人休息。现在实行无陪护制度，病房里安静多了，患者也能好好休息了。”

从以上患者的表扬中可以看出，他们在住院期间医院并没有要求请护工，而是自行承担了全部的护理工作。要知道在一个月之前，“患者额外花了几千块请护工”这件事还在热烈地发酵讨论着，一眨眼的功夫，有些省份就针对社会热点问题，及时推出了新的政策，确实必须要点赞一下。

“无陪护制度”正在一些省市热烈开展

医院提供24小时专业护理

收费较低

目前，福建、山东、河南、天津等多地推出的“无陪护制度”正搞得很热烈，那么它到底是什么意思呢？

先来说福建，这是很多患者着重表扬的重点省份。

时间回到2022年7月末，福建省卫健委组织专家进行研讨，联合四部门制定并印发了《福建省“无陪护”病房服务规范》的通知，要求在全省三级公立医院逐步实施“无陪护”病房的试点工作。

这时候浪花还并不是很大，福建各地的医院虽然积极响应，但步伐很慢，实际进展远达不到想要的试点效果，但从患者的反馈来看，这个制度又确实发挥了巨大作用，患者满意度极高。

随后，2023年12月，福建省卫健委、人社厅、财政局、医保局再次印发《关于进一步推进医院“无陪护”病房试点工作的通知》，提出从 2024 年 1 月起，“无陪护”病房试点范围逐步扩大至全省所有三级医院，并延伸至二级公立医院。

文件发出来后，也就是从今年3月份起，“无陪护制度”开始大范围在福建全省轰轰烈烈地展开了！

三明、漳州、泉州、龙岩等多地表示，从今年开始，全市的所有三级、二级公立医院都要实行无陪护制度，让患者尽快受益。

所谓“无陪护”并非无人陪护，而是在取消护工后，由经过专业培训的医疗护理员为住院患者提供24小时连续不间断的生活照护等服务。护理员在护士指导和管理下，根据患者病情和需求以“一对多”的模式提供有关陪护和生活照料服务，并协助护士做好健康教育、患者安全保护。

根据卫健委的规定：医疗护理员要由医院统一聘用（或通过劳务派遣）、统一管理；医院要设立护理员管理机构负责护理员的日常事务管理；医院根据试点病区收治病种和患者，实际合理配置护理员，设置二班制或三班制，24小时连续在岗，以“一对多”模式提供服务；医院提供床旁订餐或在线便捷订餐并统一配送餐服务；医院采用电子门禁或专人管理等方式，加强住院病区探视和陪护人员管理；医院配备专门陪检团队，为住院病人提供陪检服务。

这个制度真的令患者激动！因为取消护工后，医院负责的护理太细致全面了！

卫健委着重强调，“无陪护”服务遵循以患者为中心的原则，提供住院期间全面、全程、连续、安全的生活护理服务。

咱们来看一看患者住院期间医院要提供哪些服务：

（一）根据患者病情和自理能力，正确实施生活照护，保持患者清洁、舒适。

1.做好床单位整理，保持患者清洁、舒适。每日1次晨间护理，整理床单位，完成/协助梳头、口腔清洁、面部清洁以及更衣；每周至少更换床单位1-2次；每日1次晚间护理，整理床单位，完成/协助/指导患者梳头、口腔清洁、面部清洁、会阴清洁以及足部清洁；每周至少完成/协助/指导患者温水擦浴2-3次、洗头1次，完成或协助剪指（趾）甲1次。

2.做好饮食、饮水、服药照护。每日完成/协助/指导患者的饮食、饮水、服药照护。必要时喂食，并观察评估进食、进水量，协助做好记录。

3.做好患者的皮肤护理。协助患者上下床移动，根据病情协助患者翻身、拍背及有效咳嗽，协助护士做好皮肤压疮预防护理。

4.做好患者的二便日常照护。留置导尿患者进行尿道口清洁2次/日。做好大小便失禁患者的清洁护理，或协助床上使用便器，保持会阴部清洁。协助年老体弱、行动不便、病情不稳以及术后病人如厕。必要时为患者更换尿布、纸尿裤，倾倒排泄物和协助留取标本；并观察和记录排泄物的性状、颜色、量和次数，及时告知护士。

5.做好患者睡眠照护。布置午间、夜间睡眠环境，观察患者睡眠情况，加强巡视，及时告知护士。

6.在护士指导下，注意病情早期症状的识别、输液看护，发现异常及时通知护士。

（二）协助做好长期卧床患者康复护理，每日2次完成四肢功能锻炼，保持舒适体位。

（三）协助行动不便患者下床活动，每日2次协助康复师或护士对患者进行早期康复功能锻炼。

（四）做好患者的心理安抚，陪伴患者并与患者及家属有效沟通。

（五）需要时协助或陪同患者外出行相关辅助检查。

看到这些细致的护理，怪不得患者要惊呼，作为医生也要惊呼，这些细致的照顾完全不亚于一个贴心的保姆！

医院要提供如此周到细致的服务，你是不是以为收费会很贵？大错特错，和护工比起来，医院的收费可谓十分良心。

以福建南平邵武市总医院为例，按照邵武市现行规定，无陪护病房费用根据患者生活自理能力分为三档：85元、135元、195元。该费用已整体纳入医保支付范围，患者只需承担医保报销后的个人自付部分。

更令人欣喜的是，以往在普通病房中需额外支付的一级、二级、三级护理费用，导尿管护理、吸痰护理、动静脉置管护理、一般专项护理费以及机械辅助排痰等项目，在无陪护病房中均不再另行收费。

看到没？就算是全身瘫痪、没一点自理能力的患者也只是收费195元，和高昂的护工比起来，这真的相当划算了。

网友呼吁所在省份也尽快实施“无陪护”病房

部分人想要住进医院来养老

随着福建省的大范围普及，“无陪护制度”这两天热度越来越高，很多网友也在呼吁自己所在的省份开展无陪护病房，这一制度已经成为全民讨论的重点话题。

其中网友最担心的一个问题是“医院招聘的医疗护理员都是中年阿姨，他们是否能达到护士的专业程度？是不是护工的翻版？”

其实这一点无需担心，在这种模式下，各项生活护理服务均有明确的服务标准，医疗护理员执行各项工作是在护士的指导下进行。而且，各试点省市要落实建设医疗护理员培训机制，并强调医疗护理员作为医院服务团队的成员，须进行统一管理，行业的人员资质管理、服务管理机制明确得很清楚。

为了规范护理员工作，提升专业照护能力，护理部必须要对“无陪护”病房护理员进行岗前培训，包括《“无陪护”病房护理员管理制度》《“无陪护”病房护理员应对风险及防范》《护理员必备院感知识》的理论知识培训，和轴线翻身法、拍背排痰法、轮椅搬运法、平车搬运法、助行器使用及床上洗头发等常用技能培训。

更加重要的是，医疗护理员严格来说是属于医院的正式职工，是医院的有机组成部分，工作能力十分突出的，也有可能会获得医院的编制。

从以上几点来说，这和护工完全不同，绝不是护工的翻版。

在这个政策火爆之后，上海一名年近30岁的网友问出了另一个问题，她表示：“我一直都对无陪护制度抱有好感，我是一名不婚主义者，我在想，等我老了之后，是不是可以住进医院享受这种无陪护病房呢？我看护理员服务的都很周到，完全不亚于一个保姆，这给我提供了一个新的思路，以后老了，不用去养老院，可以直接住进医院。所以，医院以后能不能开办养老服务呢？我非常渴望医院能有这项业务，未来不结婚的人很多，住进医院后，生老病死一条龙全解决，这不比养老院香吗？”

什么？医院开办养老服务？这真的很新鲜，针对网友提出的这个问题，你有什么看法呢？

来 源 / 梅斯医学

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