陕西
亲爱的准妈妈们，
当你们怀揣着小宝贝，
梦想着顺产带来的甜蜜时，
是否也被
“侧切”和“撕裂”
吓得不轻？
01撕裂？侧切？分娩的“必修课”
在实际分娩过程中，90%以上的初产妇们都要经历侧切或者撕裂。因为在分娩时，产道需要扩张数十倍的宽度以适应胎儿顺利通过，而如果产妇的产道弹性差、会阴过紧、胎头过大、急产等情况产道未能来得及充分扩张胎儿就娩出了，或者发生一些特殊情况时，撕裂可能就会不请自来。
02撕裂的等级考试
英国皇家妇产科医学院将撕裂分为四个等级，就像是一场考试，难度逐渐升级。如果产妇执意不侧切而发生了深度撕裂，可能就会变成一场“大考”，不规则的伤口给医生的缝合工作带来挑战，产妇恢复起来也更加费力，一不小心还可能会发生感染问题。
1度裂伤
仅会阴皮肤损伤
2度裂伤
会阴损伤，累及会阴肌肉，但不累及肛门括约肌
3度裂伤
根据肛门括约肌撕裂的不同程度，又分a（外括约肌撕裂不到50%）、b（外括约肌50%以上撕裂）、c（肛门外括约肌和内括约肌均撕裂）三个度
4度裂伤
会阴损伤累及肛门括约肌复合体（肛门外括约肌和内括约肌）和肛门上皮
03侧切 医生的秘密武器
会阴侧切
因此为了避免深度的会阴撕裂对产妇造成影响，当产妇的会阴弹性较差、过短、过紧或胎儿过大长时间“卡”在产道内，过度牵拉周围的软组织，可能让母亲发生严重的阴道、肛门裂伤或者胎心异常威胁胎儿安危，助产士或者医生需要人为的扩大产道，以利于胎儿娩出，也就是大家说的：会阴侧切。
值得大家注意的是：在生产的时候，侧切是由助产士或者医生根据侧切的医学指征以及产妇本人的实际情况综合判断后进行的。
04侧切的“心理战”
很多孕妈们担心侧切会带来阴道松弛、私处留疤、产后恢复时间长、很难恢复到产前水平甚至影响夫妻生活等问题。但医生告诉我们，无论侧切还是撕裂，都是顺产可能会发生的情况，对妈妈的身体也是一次考验。关键是产后的恢复，做好月子，注意伤口护理，积极做好产后康复，原则上是可以恢复到产前水平哦！
05分娩的心理按摩
最后，医生提醒各位准妈妈，在分娩时一定要放松心情，听从医生的指导，不要过于紧张，放松心情，保持良好的状态。因为在整个产程中，医生会像守护神一样，尽力保护好你的会阴，让你和宝宝都能顺利度过这个重要时刻。
准妈妈们，
不必过于担心侧切和撕裂，
这些都是分娩过程中
可能遇到的正常现象。
无论侧切还是撕裂，
都阻挡不了你们成为
超级妈妈的脚步！
来源：西安市人民医院 西安市第四医院
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